Lyckad återupplivning mer än fördubblats efter Atlanta VA Medical Center inrättades ett program för uppgradering av befintlig defibrillatorer och placera automatiska externa defibrillatorer (AED) hela sjukhuset, samtidigt utbilda personal, enligt en ny studie i den 18 augusti 2004 frågan om Journal of American College of Cardiology .
"Den största, nya idé är att vår nuvarande återupplivning insatser, även i tertiärvård sjukhus kan förbättras genom att prova nya saker", sa Samuel C. Dudley Jr, MD, Ph.D., FACC vid Emory University School of Medicin och Atlanta VA Medical Center i Atlanta. "Så mycket som vi har kommit att lita på" kod "-systemet, den har en hel del utrymme för förbättringar. I andra hand antiepileptika arbeta på sjukhus, också, inte bara på platser där människor kanske inte är lika medicinskt sofistikerade, "Dr Dudley sagt.
Från och med början av 2001 var alla 68 monofasiska defibrillatorer i 291-sängen sjukhus ersätts. I hög användning områden såsom intensivvårdsavdelningar, 34 manuell bifasisk defibrillator som var inställd på att köra i automatiserade läge installerades. (En monofasiska defibrillator levererar energi i endast en riktning mellan paddlarna. Bifasisk vågformer vända det elektriska fältet under pulsen.) I lägre använda områden som polikliniker och kroniska avdelningar vård, 27 automatiska externa defibrillatorer (AED) var läggas till. Dessa antiepileptika liknar de enheter som allt oftare placeras i allmänna utrymmen. De är avsedda att användas av personer med liten eller ingen formell utbildning.
Dussintals seminarier, praktiska utbildningar och föreläsningar hölls för sjuksköterskor och läkare på sjukhuset om vilken roll tidig defibrillering i HLR (hjärt-lungräddning.)
Forskarna, bland annat huvudförfattare A. Maziar Zafari, MD, Ph.D., FACC, spårade statistik återupplivning före, under och efter defibrillatorn uppgraderingsprogram. Mellan 1 Januari 1995 och 30 juni 2002 fanns 569 på sjukhus HLR händelser på Atlanta VA Medical Center, inklusive 141 händelser efter starten av programmet.
Den procentuella överlevnaden av alla patienter med återupplivning händelser förbättrade 2,6 gånger, från 4,9 procent till 12,8 procent. Titta närmare på de händelser, såg forskarna att alla förbättringen kan tillskrivas en 14-faldig hoppa i överlevnad till utskrivning hos patienter som inte hade någon puls och upplevde antingen ventrikeltakykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF) på tiden för HLR.
Dr Dudley sade Resultaten visar att sjukhus kan förbättra sin HLR överlevnad.
"Jag vill betona att detta är en realistisk modell av en klinisk sträva efter att förbättra HLR resultat i alla sjukhus, genom att designa ett omfattande program, inklusive intensiva och kontinuerliga utbildningsinsatser. Visst är det möjligt att spara pengar på kostnaderna för enheterna och förmodligen bioteknik stöd och utbildning genom att byta många av dina nuvarande mer komplicerade defibrillatorer till antiepileptika. Dessutom är övergången kommer att förbättra patientvården. Dessutom kanske de människor som fortfarande använder monofasiska enheter överväga att byta till bifasisk enheter ", sa han.
Men eftersom programmet omfattade mer än en typ av enhet, samt allmän utbildning om fördelarna med en snabb HLR, är det svårt att vara säker på vilken del av programmet förtjänar mest beröm för en förbättring av överlevnaden. Dessutom kan det ha varit andra faktorer som förändrade ungefär samtidigt defibrillatorn programmet infördes.