Den Minimal Invasive Surgical Terapi (MIST) Consortium for benign prostatahyperplasi (BPH) har lansert en ny studie for å sammenligne langsiktige fordeler og risikoer ved transurethral nål ablasjon (tunfisk) og transurethral mikrobølgeovn thermotherapy (TUMT) til en diett av alfa- en inhibitor alfuzosin og 5-alfa reduktase hemmere finasterid.
The National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer ved NIH, en del av Department of Health and Human Services, er å investere mer enn $ 15 millioner i studien.
Tunfisk og TUMT bruke varmen til å ødelegge en del av forstørret prostata å forbedre urin flyt og symptomer. Tidlige studier tyder på at disse prosedyrene redusere forekomsten av ereksjon eller blærekontroll bivirkninger, som forekommer oftere med tradisjonell kirurgi for BPH, kjent som transurethral reseksjon av prostata (TURP). Tunfisk og TUMT er sagt å være minimalt invasive delvis fordi de vanligvis er ferdig med lokalbedøvelse og menn går hjem samme dag, mens TURP krever generell anestesi og en overnatting sykehusopphold. Som for medikamentell behandling, viste en nylig publisert stor randomisert studie at en diett av finasterid (Proscar) og alfa-1 hemmer doxazosin (Cardura) hindrer progresjon av BPH i en betydelig andel av symptomatiske menn, og det hjelper menn med høy risiko unngå kirurgi .
"Det er lett å se hvorfor medikamentell behandling, tunfisk og TUMT har blitt omfavnet av mange urologer og pasienter", sier Leroy M. Nyberg Jr, Ph.D., MD, direktør for NIDDK er urologi prøvelser. "Men vi vet ikke hvilken behandling som er mer effektiv i det lange løp, og for det meste, som ville være bedre tjent med stoffet kombinasjonen versus en av minimalt invasiv terapi."
Innen juli 2006 forskere har tenkt å ha rekruttert og tilfeldig tildelt mer enn 700 menn med moderate til alvorlige symptomer og ingen tidligere prostata kirurgi til ett av de tre MIST terapier. Mennene, 50 år og over, vil bli fulgt nøye for 3 til 5 år, frem til ca juli 2009, for å se hvem som utvikler urinretensjon, urinveisinfeksjon eller uakseptabel inkontinens etter behandling, som trenger mer behandling, og hvis symptomene ikke øke med minst 30 prosent etter behandling.
Consortium medlemmer rekruttere pasienter er Baylor College of Medicine i Houston, Columbia University i New York City, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, Milwaukee College of Medicine, Northwestern University i Chicago, University of Colorado i Denver, og University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas. George Washington University biostatistikk Center i Rockville, MD, gir overordnet koordinering for å studere og datainnsamling og analyse. For kontaktinformasjon besøk www.mistbph.org.