学习比较前列腺手术和药物

良性前列腺的增生的 (MIST)最低限度地入侵的外科疗法财团 (BPH)展开新的研究与阿尔法1 抗化剂 alfuzosin 和 5 阿尔法还原酶抗化剂 finasteride 的养生之道比较 thermotherapy 经尿道的针烧蚀 (金枪鱼) 和经尿道的微波的长期福利和风险 (TUMT)。

糖尿病国家学院和在 NIH 的消化和肾病，一部分的保健服务中心，在这个研究投资超过 $15 百万。

金枪鱼和 TUMT 毁坏一部分的使用热的前列腺肥大改进尿流和症状。 早研究建议这些程序减少出现时间架设或膀胱控制副作用，经常发生与 BPH 的传统手术，叫作前列腺 (TURP) 的经尿道的切除术。 金枪鱼和 TUMT 最低限度地被认为入侵一部分，因为他们典型地执行以局部麻醉，并且人同日回家，而 TURP 要求全身麻醉和隔夜医院逗留。 关于药方，一个最近发布大被随机化的研究向显示养生之道 finasteride (Proscar)，并且阿尔法1 抗化剂 doxazosin (Cardura) 防止 BPH 级数在根据症状的人的重大的百分比的和它帮助人在高危险避免手术。

“发现为什么药方是容易的，金枪鱼和 TUMT 由许多尿科医师和患者拥抱了”，说李洛埃 M. Nyberg Jr.， Ph.D。， M.D.， NIDDK 的泌尿学试算的主任。 “然而，我们不知道哪种处理从长远看是更加有效的，并且，至于大部分，将由药物组合更好为服务与其中一种最低限度地入侵的疗法”。

在 2006年 7月前，研究员计划吸收了和任意地分配了超过有温和派的 700 个人到严重症状和没有前期前列腺手术到三种薄雾疗法之一。 人， 50 岁以上，将紧密按照 3 到 5 年，直到大约 2009年 7月，发现谁在处理以后开发泌尿留成、尿道感染或者不可接受的无节制; 谁需要更多处理; 并且症状不由至少 30% 改善在处理以后。

吸收患者的财团成员是医学 Baylor 学院在休斯敦; 哥伦比亚大学在纽约; 马约诊所在罗切斯特，明尼苏达; 医学密尔沃基学院; 西北大学在芝加哥; 科罗拉多大学在丹佛; 并且得克萨斯大学西南治疗中心在达拉斯。 乔治・华盛顿大学生物统计学中心在洛克维尔， MD，为研究提供整体协调和数据收集和分析。 对联络信息访问 www.mistbph.org。

BPH 在年龄 50 以后是逐渐普遍的。 温和的症状也许独自地打蜡和减少，但是 Nyberg 预计，当更多婴儿潮出生者克服到他们的 50s，医师可能开始看见使用这个卫生间，频繁地是在晚上， BPH 的一种典型的症状以及困窘的情节需要立即去的更多人 (紧急程度)，白天频率和不可避免的湿偶尔的情节里。 随着时间的推移，累进症状与 BPH 相关可能有对生活水平的重大影向这个单个以及他的亲密的家庭成员的。

在 2000年， BPH 占大约 8 百万次办公室访问、 117,000 行程到急救室， 105,000 医院逗留和 87,400 TURPs。 BPH 也花费了患者，并且保险人大约 $1.1 十亿，没有考虑营养补充条款和 2.2 百万张处方，根据 NIDDK 的泌尿道的疾病在美国临时纲要，发行了今年春天。

薄雾与 TUMT 也将比较金枪鱼并且寻求识别为三种疗法中的每一种最适合于的人。 在多种前列腺组织上性功能的变化、射精、膀胱更改、 PSA、前列腺范围和形状和比例; 并且在手术的之前，之中及之后痛苦，在其他参数中，将被跟踪寻找预测疗法的可能的结果和效果的特性。

“有协议适合这个人对这种疗法，而不必尝试每种处理应该转换成低成本，并且更多满足的患者”，约翰 W. Kusek， Ph.D 说。，临床试验专家级在 NIDDK。

薄雾疗法由粮食与药物管理局审批，但是相对福利、风险和费用从未被比较。 进一步，有少量严谨地最低限度地入侵的外科途径的进行的随机比对临床试验。

“TUMT 和金枪鱼的早先研究未查看副作用和症状替补长期，但是，在我们完成了薄雾后，人和他们的医生应该是很聪明关于选项”， Kusek 说。

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