タイプ 2 の糖尿病を持つ人々は atorvastatin から寄与できます

今週の尖頭アーチの問題のランダム化された試験の結果はコレストロールが高い集中を持っていない時でさえ心循環器疾患の危険を減らすためにタイプ 2 の糖尿病を持つ人々が statins とのコレステロール低下療法から寄与できることを提案します。

多くの最近の調査は患者のさまざまなグループの心循環器疾患の危険を減らすために statin 療法の利点を示しました。 (だれが高められた心血管の危険であるために知られているか) を持つほとんどの患者は糖尿病受け取るべきであるかどうか療法をコレステロール下げることはコレストロールが高いがないそれらの患者のために明白でなく、特に残ります。

大学付属ダブリン、アイルランドおよび同僚からのヘレン Colhoun は LDL- (` の悪い状態」) のコレステロールの高い濃度なしでタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の主要な心血管のイベントの一次防止のための atorvastatin の有効性を査定します。 イギリスおよびアイルランドの 132 の中心のおよそ 2800 人の患者は (40-75 年老化する) 任意に偽薬 (1410 人の患者) または atorvastatin (1428 人の患者) を割り当てられました。 患者は心循環器疾患の前の歴史がなかったし、低い LDL のコレステロールの集中 (リットルまたはより少しごとのおよそ 4 つの millimoles) がありました。

平均直接追撃は調査の登録の後のおよそ 4 年でした。 調査激しい冠状心臓病のイベント、冠状 revascularisation の一次結果の測定はそれらと比較された atorvastatin があった患者間の三番目のまわりで、または打撃ある特定の偽薬減りました。 Atorvastatin は偽薬と比較された 27% 死亡率を減らしました。 打撃は 48% 減りました。 Colhoun 教授の注釈: Atorvastatin 10 mg の日刊新聞は高い LDL コレステロールなしで最初心循環器疾患のイベントの危険の、タイプ 2 の糖尿病を持つ患者の打撃を含んで、減少で安全、効果があります。 正当化はタイプ 2 の糖尿病を持つ患者が statins を受け取るべきである唯一の決定者として LDL コレステロールの特定のスレッシュホールドレベルを持っていることのために使用できません。 この無秩序の令状の statin の処置のすべての人々が今どの患者でも差し控えられるべきこの処置のための十分に危険度が低いにあるかどうか集中するべきであるかについて討論。

伴う論評 (p 641) では、 Abhimanyu Garg (、米国テキサス州立大学) は完了します: 「カードのような陸標の試験がタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の冠状心臓病の防止のために脂質低下薬療法の私達の信任を高める間、長期 statin 療法を推薦する前に個人の危険利点の比率を査定することはまだ慎重を要します。 従ってタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の冠状心臓病の危険を査定するためにより多くのモデルは、イギリスの将来の糖尿病の調査の危険エンジンのような開発される必要があります。 冠状心臓病の危険度が低いへの穏健派のタイプ 2 の糖尿病を持つ患者のために、食事療法の脂質の極大低下、練習、減量および厳密な glycaemic 制御は脂質下がる考慮する前に薬剤を入れます」試みられなければなりません。

Atorvastatin は statins の 1 つ、コレステロール値を下げるために米国の食品医薬品局が承認する薬剤の (FDA)クラスです。 疫学の研究はコレストロールが高い御馳走に statins を持って行っている個人はアルツハイマー病を開発する減らされた危険があるようであることを提案しました。

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