有第二类型糖尿病的人们可能受益于 atorvastatin

Published on August 20, 2004 at 9:37 AM · No Comments

被随机化的试算的结果在柳叶刀的本周的问题的建议有第二类型糖尿病的人们可能受益于与斯塔京的胆固醇降低的疗法减少心血管疾病的风险,既使当他们没有高胆固醇的浓度。

许多最近研究显示斯塔京疗法的福利减少心血管疾病的风险以多种组患者。 有糖尿病 (谁的多数病人知道在增加的心血管风险) 是否应该接受胆固醇降低疗法保持不清楚,特别是为没有高胆固醇的那些患者。

大学学院都伯林、爱尔兰和同事的海伦 Colhoun 估计 atorvastatin 的效果主要心血管活动的主要预防的在病人的有第二类型糖尿病,不用 LDL- (` 坏’) 胆固醇的高浓度。 大约 2800 名患者 (年岁 40-75 年) 在 132 个中心在英国和爱尔兰任意地被分配了安慰剂 (1410 名患者) 或 atorvastatin (1428 名患者)。 患者没有心血管疾病的早先历史记录并且有低 LDL 胆固醇含量 (大约每公升或较少的 4 millimoles)。

平均继续采取的行动是大约在研究登记以后的 4 年。 研究深刻冠状心脏病活动,冠状血管再生的主要结果评定或者中风在患者中的第三附近减少了被测量 atorvastatin 比较那些被测量的安慰剂。 Atorvastatin 减少死亡率按 27% 比较安慰剂。 48% 减少中风。 Colhoun 教授备注: Atorvastatin 10 毫克日报是安全和有效的在减少第一个心血管疾病活动的风险,包括中风,在有第二类型糖尿病的病人没有高 LDL 胆固醇。 调整为有 LDL 胆固醇的特殊阈电平不是可用的作为有第二类型糖尿病的病人应该接受斯塔京的唯一的裁决者。 辩论关于有此紊乱支付命令斯塔京处理的所有人员是否应该现在注重任何患者是否是在充分地低风险能将预扣的此处理的。

在一个随附于的评论 (p 641), Abhimanyu Garg (得克萨斯大学,美国) 推断: “当象看板卡的地标试算为冠状心脏病的预防在病人的增加我们的对脂质降低药方的电话会议有第二类型糖尿病时,要谨慎地在推荐长期斯塔京疗法前估计单个的风险福利比例。 因而更多设计需要被开发,例如英国预期糖尿病研究风险引擎,估计在病人的冠状心脏病风险有第二类型糖尿病。 对于有第二类型糖尿病的病人在低风险的温和派冠状心脏病,必须在考虑脂质降低前尝试最大降低与饮食的油脂,执行、减重和严谨糖血症控制服麻醉剂”。

Atorvastatin 是其中一斯塔京,美国食品药品监督管理局审批的药物选件类 (FDA)降低胆固醇。 疫学研究建议采取斯塔京的单个对高胆固醇的款待似乎有开发老年痴呆症的一种减少的风险。

http://www.thelancet.com

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