Published on August 20, 2004 at 9:37 AM
被隨機化的試算的結果在柳葉刀的本週的問題的建議有第二類型糖尿病的人們可能受益於與斯塔京的膽固醇降低的療法減少心血管疾病的風險,既使當他們沒有高膽固醇的濃度。
許多最近研究顯示斯塔京療法的福利減少心血管疾病的風險以多種組患者。 有糖尿病 (誰的多數病人知道在增加的心血管風險) 是否應該接受膽固醇降低療法保持不清楚,特別是為沒有高膽固醇的那些患者。
從大學學院都伯林、愛爾蘭和同事的海倫 Colhoun 估計 atorvastatin 的效果主要心血管活動的主要預防的在病人的有第二類型糖尿病,不用 LDL- (` 壞』) 膽固醇的高濃度。 大約 2800 名患者 (年歲 40-75 年) 在 132 個中心在英國和愛爾蘭任意地被分配了安慰劑 (1410 名患者) 或 atorvastatin (1428 名患者)。 患者沒有心血管疾病的早先歷史記錄并且有低 LDL 膽固醇含量 (大約每公升或較少的 4 millimoles)。
平均繼續採取的行動是大約在研究登記以後的 4 年。 研究深刻冠狀心臟病活動,冠狀血管再生的主要結果評定或者中風在患者中的第三附近減少了被測量 atorvastatin 比較那些被測量的安慰劑。 Atorvastatin 減少死亡率按 27% 比較安慰劑。 48% 減少中風。 Colhoun 教授備注: Atorvastatin 10 毫克日報是安全和有效的在減少第一個心血管疾病活動的風險,包括中風,在有第二類型糖尿病的病人沒有高 LDL 膽固醇。 調整為有 LDL 膽固醇的特殊閾電平不是可用的作為有第二類型糖尿病的病人應該接受斯塔京的唯一的裁決者。 辯論關於有此紊亂支付命令斯塔京處理的所有人員是否應該現在注重任何患者是否是在充分地低風險能將預扣的此處理的。
在一個隨附於的評論 (p 641), Abhimanyu Garg (得克薩斯大學,美國) 推斷: 「當像看板卡的地標試算為冠狀心臟病的預防在病人的增加我們的對脂質降低藥方的電話會議有第二類型糖尿病時,要謹慎地在推薦長期斯塔京療法前估計單個的風險福利比例。 因而更多設計需要被開發,例如英國預期糖尿病研究風險引擎,估計在病人的冠狀心臟病風險有第二類型糖尿病。 對於有第二類型糖尿病的病人在低風險的溫和派冠狀心臟病,必須在考慮脂質降低前嘗試最大降低與飲食的油脂,執行、減重和嚴謹糖血症控制服麻醉劑」。
Atorvastatin 是其中一斯塔京,美國食品藥品監督管理局審批的藥物選件類 (FDA)降低膽固醇。 疫學研究建議採取斯塔京的單個對高膽固醇的款待似乎有開發老年癡呆症的一種減少的風險。
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