COX2抑制剂lumiracoxib可以有效的治疗骨性关节炎

一个国际多中心在本周的对问题的研究结果“柳叶刀”杂志建议说的COX2抑制剂lumiracoxib可能是一个有效的治疗对骨性关节炎，它的使用是一个胃癌并发症的80％减少与其他传统的抗炎药物相比，相关的。

非选择性非甾体抗炎药（NSAIDs）的用途十分广泛，以减少与骨关节炎有关的疼痛;，但是这些药物的副作用可能是严重的，有时会导致肠道溃疡等并发症，约7000美元，占1000英国每年的死亡人数。环氧化酶2（COX2）选择性抑制剂的发展，应该减少这些溃疡等并发症，但证据是有限的，COX2酶抑制剂增加心血管事件的可能性已提高。

目标（治疗关节炎研究和胃肠道事件的审判）评估与非甾体抗炎药萘普生和布洛芬相比，胃肠道和心血管的COX2抑制剂lumiracoxib的安全。 18325骨关节炎患者（年龄在50岁或以上）被随机分配接受要么lumiracoxib（9156例），萘普生（4754例），或布洛芬（4415例）for1一年。减少之间的患者给予lumiracoxib（0.25％）患者使用非选择性非甾体抗炎药（1.09％）相比，溃疡等并发症的风险，但这样做的好处谁也服用阿司匹林的患者并不适用。

目标也表现出的非致命性和沉默心肌梗死，中风或心血管死亡，这是人口的低发病率没有差异治疗组lumiracoxib 0.65％VS非甾体抗炎药（0.55％）显著，或分析时使用阿司匹林，年龄，性别，心血管疾病风险高，或脑血管历史。 “事实上，我们就读于骨性关节炎患者的研究已经有高血压或冠心病的其他危险因素是重要的，对心血管成果文件（主要作者， 纽约大学医学院博士说：“迈克尔发送Farkouh ，美国）。

研究员迈克尔多尔蒂（ 英国诺丁汉大学 ，英国）评论说：“Lumiracoxib表明在溃疡等并发症，与非甾体抗炎药物不增加严重心血管事件率相比减少三到四倍，表明lumiracoxib是适当的治疗骨关节炎患者“。

TARGET研究埃里克J白杨和加里W福尔克（所附评注，美国克利夫兰诊所基金会 ）审慎评估。关于心血管结局的评论：“重要的是要在上下文心肌活动的整体低频。目标患者是50岁或以上，几乎所有与心肌梗塞，中风，冠状动脉搭桥手术，或充血性心脏衰竭者被排除在外。不到2％的患者有心肌梗死或血运重建过程。不幸的是，这项试验中，像所有其他在临床coxibs发展，刻意排除与已知和显著预现有的冠状动脉疾病“的患者。

白杨和福尔克还强调lumiracoxib的肝毒性和心脏病发作的潜在增加的担忧，如果lumiracoxib仅与萘普生相比：“目标量化权衡lumiracoxib对两个非甾体抗炎药的狭隘利益。对于未服用阿司匹林的患者中，有溃疡等并发症的绝对减少0.72％，超过2.0％的肝功能检测异常。如果萘普生的甾体抗炎药超过0.17％的心肌梗死，公认的利益进一步受到损害。对于服用lowdose阿司匹林的患者，这是难以自圆其说的coxib：有没有减少溃疡并发症的好处，但心肌梗死和肝毒性的风险仍然存在“。

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