महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत करने के लिए कम इनवेसिव प्रक्रिया कम हो सकता है दो - तिहाई से मौत

ब्रिटेन के एक ऑनलाइन द्वारा प्रकाशित अध्ययन के प्रारंभिक परिणाम नुकीला सुझाव है कि महाधमनी धमनीविस्फार कि पारंपरिक खुले सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है की मरम्मत के लिए एक शल्य प्रक्रिया के लगभग दो तिहाई द्वारा सर्जरी के एक महीने के भीतर मौत को कम कर सकता है.

उदर महाधमनी धमनीविस्फार (एएए) पेट महाधमनी जो टूटना का एक बढ़ा मौका है अगर यह 5.5 सेमी से भी बड़ा है एक खतरनाक सूजन है - लोगों के बहुमत के ruptures से मर जाते हैं. एएए के कारण जटिल है, atherosclerosis, धूम्रपान, और एक आनुवंशिक predisposition सहित.

सर्जन पिछले एक दशक से अधिक एएए इलाज के लिए एक नई विधि, endovascular मरम्मत, या EVAR कहा जाता है सिद्ध किया है. इस प्रक्रिया में, कमर में 2 छोटे चीरों बना रहे हैं, और एक भ्रष्टाचार एक्सरे नियंत्रण के तहत धमनियों के माध्यम से पारित कर दिया है और एक स्टेंट जो जगह में भ्रष्टाचार धारण के साथ तय, इस प्रक्रिया बहुत कम पारंपरिक सर्जरी की तुलना में आक्रामक है जो एक गहरे पेट की आवश्यकता चीरा.

ब्रिटेन के 41 अस्पतालों के अध्ययन में सहयोग किया, एक शल्य चिकित्सा और रेडियोलॉजिकल टीम जांच करने के लिए कि क्या EVAR के रूप में अच्छा या पारंपरिक खुले सर्जरी की तुलना में बेहतर है प्रदान. बड़े (5 सेमी या के साथ 1000 से अधिक रोगियों

अधिक से अधिक) एएए (सभी जिनमें से 60 वर्ष से अधिक उम्र के थे, और जिसे पुरुषों थे के 90% से अधिक) को बेतरतीब ढंग से या तो EVAR या पारंपरिक खुले सर्जरी प्राप्त करने के लिए आबंटित किया गया. सर्जरी के 30 दिन के भीतर मृत्यु दर में दो तिहाई के आसपास खुला सर्जरी (1.7% और 4.7% मृत्यु दर, क्रमशः) दिया रोगियों के साथ तुलना में कम हो गया था, तथापि, वहाँ 75% अधिक माध्यमिक शुरू रोगियों के बीच किया प्रक्रियाओं थे EVAR दिया.

अन्वेषक रोजर (इंपीरियल कॉलेज लंदन, और हैमरस्मिथ अस्पताल एनएचएस ट्रस्ट, ब्रिटेन) Greenhalgh टिप्पणी: "EVAR के साथ ये जल्दी परिणाम है, उपयुक्त रोगियों में बड़े aneurysms के लिए लागू है, नियंत्रित या परीक्षण सेटिंग्स में इस तकनीक के निरंतर उपयोग के लिए औचित्य प्रदान करते हैं, तथापि, . endovascular मरम्मत के प्रारंभिक वादा और गारंटी नहीं लंबे समय में नहीं सह सकता है सकते हैं और ये 30 दिन मृत्यु परिणाम EVAR के वैज्ञानिक मूल्यांकन जारी लाइसेंस हैं, लेकिन नैदानिक ​​व्यवहार नहीं बदल वे कहते हैं: "एन एच एस आदर्श वाहन है इस प्रकार के अनुसंधान करते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से डॉक्टरों का एक समूह के दृढ़ संकल्प पर निर्भर है - के रूप में इस मामले में नैदानिक ​​अनिश्चितता दूर करने के लिए अपने रोगियों को सर्वोत्तम संभव उपचार की पेशकश करने में सक्षम हो. "

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