Published on August 25, 2004 at 8:37 PM
柳叶刀在线发布的英国研究的早期的结果建议修理的外科手术较不入侵的比的动脉瘤常规开放手术在一个月可能减少死亡手术之内大约三分之二。
胃肠动脉瘤 (AAA)是有破裂的一个增加的机会腹主动脉的危险膨胀,如果它大于 5·5cm--大多数人中断于破裂。 AAA 的原因是复杂的,包括动脉粥样硬化,抽烟和基因素质。
外科医生完善了在过去十年中对待的 AAA'S,叫的 endovascular 维修服务或者 EVAR 一个新的方法。 在此程序, 2 小的切开在鼠蹊做,并且贪污通过动脉在 X-射线控制下并且修理与举行贪污到位的斯坦特; 此程序比要求深刻的胃肠切开的常规手术较不入侵的。
41 家英国医院在这个研究合作,提供一个外科和放射学小组调查 EVAR 是否是作为好或更好比常规开放手术。 超过有大的 1000 名患者 (5 cm 或
(所有的人在 60 岁期间和 90% 谁是人) 任意地分配更加极大的) AAA 接受 EVAR 或常规开放手术。 30 在天内的手术减少了死亡率大约三分之二比较患者产生开放手术 (1·7% 和 4·7% 死亡率,分别); 然而,有在患者完成的 75% 更加附属的程序最初特定 EVAR 中。
调查员罗杰 Greenhalgh (皇家学院伦敦和 Hammersmith 医院 NHS 信任,英国) 备注: “这些与 EVAR 的早期的结果,适用于在适当的患者的大动脉瘤,提供调整为对在受控或试用设置的此技术的持续的使用; 然而, endovascular 维修服务早承诺不保证并且也许从长远来看不忍受。 这些 30 天死亡率结果是许可证继续 EVAR 的科学评估,但是不改变临床惯例。 他补充说: “NHS 是要执行此类型研究的理想的通信工具,但是它依靠完全地一个组的确定医生--作为在这种情况下--解决临床不确定性能提供他们的患者最好处理”。
http://www.thelancet.com
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