Published on August 25, 2004 at 8:37 PM
柳葉刀在線發布的英國研究的早期的結果建議修理的外科手術較不入侵的比的動脈瘤常規開放手術在一個月可能減少死亡手術之內大約三分之二。
胃腸動脈瘤 (AAA)是有破裂的一個增加的機會腹主動脈的危險膨脹,如果它大於 5·5cm--大多數人中斷於破裂。 AAA 的原因是複雜的,包括動脈粥樣硬化,抽煙和基因素質。
外科醫生完善了在過去十年中對待的 AAA'S,叫的 endovascular 維修服務或者 EVAR 一個新的方法。 在此程序, 2 小的切開在鼠蹊做,并且貪汙通過動脈在 X-射線控制下并且修理與舉行貪汙到位的斯坦特; 此程序比要求深刻的胃腸切開的常規手術較不入侵的。
41 家英國醫院在這個研究合作,提供一個外科和放射學小組調查 EVAR 是否是作為好或更好比常規開放手術。 超過有大的 1000 名患者 (5 cm 或
(所有的人在 60 歲期間和 90% 誰是人) 任意地分配更加極大的) AAA 接受 EVAR 或常規開放手術。 30 在天內的手術減少了死亡率大約三分之二比較患者產生開放手術 (1·7% 和 4·7% 死亡率,分別); 然而,有在患者完成的 75% 更加附屬的程序最初特定 EVAR 中。
調查員羅傑 Greenhalgh (皇家學院倫敦和 Hammersmith 醫院 NHS 信任,英國) 備注: 「這些與 EVAR 的早期的結果,適用於在適當的患者的大動脈瘤,提供調整為對在受控或試用設置的此技術的持續的使用; 然而, endovascular 維修服務早承諾不保證并且也許從長遠來看不忍受。 這些 30 天死亡率結果是許可證繼續 EVAR 的科學評估,但是不改變臨床慣例。 他補充說: 「NHS 是要執行此類型研究的理想的通信工具,但是它依靠完全地一個組的確定醫生--作為在這種情況下--解決臨床不確定性能提供他們的患者最好處理」。
http://www.thelancet.com
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