ネフローゼ症候群に対するステロイド薬を服用する子供たちは骨の損失を被るしていない

ネフローゼ症候群と呼ばれる腎臓の状態のためにステロイド薬を服用する子供たちは骨の損失、成人におけるステロイド治療の一般的な副作用に苦しむことはありません。

新しい研究では、のステロイド混合効果に光を投げかけている：薬剤は頻繁に骨の損失から子供を守るためと思われる肥満を引き起こします。

10万子供のうち3に影響する小児期ネフローゼ症候群は、子どもたちの中で最も一般的な慢性腎臓病です。それは腎臓の機能を損なうわけではありませんが、それは血液から水分と塩分を除去するために身体能力を弱め、そして腹、足、の、目の周りの腫れが発生します。

放置しておく、症候群は命にかかわる合併症に進行する場合があります。幸いなことに、小児期ネフローゼ症候群のほとんどの場合は、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬は症状を軽減することを意味、ステロイドと小文字が区別されます。さらに、ネフローゼ症候群は通常ない永久的な腎臓の損傷と、後で十代の年で消えます。

"治療を受けたときにそのような炎症性腸疾患や若年性関節リウマチとしてステロイド薬、治療を受けた他の小児疾患とは異なり、ネフローゼ症候群が迅速に解決する、"の小児腎臓内科メアリーB.レナード、MD、言ったフィラデルフィアの小児病院 、調査の主執筆者は、 。 "我々は同時に骨に影響を与える基本的な全身性疾患をしなくても、骨に薬物の効果を分離することができるので、我々は、特にステロイド感受性ネフローゼ症候群を選びました。"

博士レオナルドが率いるチームは、195健康な子供にステロイド感受性ネフローゼ症候群60小児および青年を比較した。特殊なX線の測定では、ネフローゼ症候群の患者では、骨量の損失を骨粗しょう症の兆候を示した。研究は、医学の8月26日ニューイングランドジャーナルに掲載されました。

ネフローゼ症候群のサンプル中の子どもの38％（対照的に、対照被験者のわずか16％が肥満である、一般小児人口と整合割合）肥満だったので研究者は、体格指数、重要な考慮事項について調整を行った。患者がステロイド治療を中止した後にネフローゼ症候群を持つ子どもの間で不釣り合いな肥満が消えます。

"ステロイドは、健康な子供より子供たちが短く、重い重量増加をする傾向があるが、骨量の増加に関連付けられている、"小児病院で栄養センターの共著者バベットZemel、博士は、。特に、骨ミネラルの含有量の全身測定では、健康な子供よりもネフローゼ症候群の小児で高かった。

増加した骨量の可能性のある説明は、彼女が追加された、より高い重量によって課される追加の物理的な負荷が骨を強く成長させる刺激する可能性があるということです。肥満はまた、骨量を増加させるホルモンを誘発する可能性があります。

小児期における骨の健康が強く、その後の人生も含め高齢者が骨粗しょう症関連の骨折に対して脆弱なためにある程度の骨の健康に影響を与えます。 "このレポートは、医師やネフローゼ症候群を持つ子どもの治療にステロイドを使用すると、骨粗鬆症のリスクが発生しないこと、両親を安心させるに役立つかもしれない"と博士はレナードは言った。 "肥満は、骨折の子供のリスクを発生させますが、これは、骨の弱体化に広げたと腕に落ちる重い子の力に起因するかもしれないという証拠がある。"

このような炎症性腸疾患と若年性関節リウマチとしてステロイドで治療他の小児期の疾患では、研究者は子供の骨の損失を発見した。著者らは全身、永続的な炎症を伴うもの基礎疾患を、示唆する、ネフローゼ症候群にはない方法で、骨を損傷する可能性があります。博士。レナードとZemelは、X線による研究によって生成された二次元画像より豊富なデータを提供する、より洗練されたコンピュータ断層撮影（CT）の手法とそれらの小児骨の研究を続けている。

博士と共著者。レナードとZemelは、また子供の病院から、ジャスティンシュルツ、博士れた;ベサニーJ.フォスター、MD、およびバージニアA.ストー、MDハロルドI.フェルドマン、MD、およびすべての共著者は大学からもあった医学のペンシルバニア大学の。国立衛生研究所からの助成金は研究をサポートしていました。

http://www.chop.edu/