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他汀类(HMG - CoA还原酶抑制剂),长期有效

Published on August 26, 2004 at 10:34 PM · No Comments

他汀类药物的HMG - CoA还原酶抑制剂,一类药物,块生产的胆固醇在肝脏,降低总胆固醇和低密度脂蛋白,并是还与心血管好处相关的,长期有效,结束在本周的一份研究报告的作者“柳叶刀”的问题。

数据很少关于他汀类药物的长期影响,因为以前的试验不超过5-6年延长;然而,北欧与10年的后续研究结果发现,从长远来看,他汀类药物可能会降低癌症的死亡率和发病率。

斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(4S) ,芬兰赫尔辛基大学的蒂莫Strandberg(LED )和他的同事在1989年推出。从五个参与国家 - 丹麦,芬兰,冰岛,挪威和瑞典随机分配到5年的他汀类药物辛伐他汀治疗或分配安慰剂的患者。

10年前的审判结果发表在“柳叶刀”(柳叶刀“杂志1994年; 344:1383年至1389年)。 5年随访表明,他汀类药物lowerd脂质成分和胆固醇浓度;此外,辛伐他汀治疗减少心血管疾病的死亡率和冠心病死亡率,分别为36%和43%。这项试验是第一次证明了降低胆固醇与冠心病的患者的优势,并在治疗心脏疾病,更积极地迎来了一场革命。

长期随访结果比较最初的2221例患者最初收到安慰剂(才开始他汀类药物5年前的4S试验完成后的2223例患者,他汀类药物获益的结果相比,谁曾辛伐他汀10年,出名)。总体而言,在心血管疾病的死亡率减少17%和,在10年使用他汀类药物的冠心病死亡率下降24%相比,5年后使用他汀类药物在原审安慰剂的人使用。有一个10年的他汀类药物的使用是与癌症的发生率降低相关的建议,虽然长期的他汀类药物用户减少12%,无统计学意义。

博士Strandberg评论说:“这10年的后续研究的参与者4S的主要结论是,比那些分配安慰剂,在双盲试验期间累计分配辛伐他汀的患者的生存受益,坚持在后续。在原来的两个治疗组之间的相对危险度的减少并不令人意外,因为大多数患者的庭审结束时开放标签与降脂药物治疗(主要是他汀类药物)。 3年后,超过80%,两组患者使用这些药物。然而,在allcause的绝对差异,心血管疾病,冠心病死亡率在双盲试验中取得的变化不大,在5年的后续行动“的延伸。

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