Os Pacientes com dor no peito estão reconhecidos como estando no risco elevado de eventos cardíacos adversos subseqüentes quando seus níveis do plasma de troponin cardíaco são elevados como a evidência de dano miocárdico.
Baseado em uns estudos mais adiantados, as directrizes do ESC e do ACC/AHA recomendam a angiografia adiantada e o PCI ou o CABG (estratégia invasora adiantada) em todos estes pacientes do risco elevado. Os investigador clínicos Holandeses apresentaram dados durante a sessão da Linha de apoio ao cliente II domingo à tarde, O 29 de agosto, mostrando esse tratamento médico moderno, e a angiografia seguiu pelo PCI ou CABG em pacientes selecionados (estratégia invasora selectiva), pode ser ingualmente eficaz.
Os Pacientes eram elegíveis ao apresentar com dor no peito dentro de 24 horas, de um troponin cardíaco elevado T e de qualquer um mudanças electrocardiographic isquêmicas ou uma história documentada da doença arterial coronária. desde Julho de 2001 até Agosto de 2003, 1200 pacientes randomized entre uma estratégia invasora adiantada do tratamento que incluísse a angiografia coronária dentro de 24-48 horas, de PCI dentro de 48 horas ou de CABG o mais cedo possível; ou uma estratégia invasora selectiva que incluísse a estabilização e angiografia e revascularization médicos somente em caso da angina ou da isquemia refractária no teste do exercício da pre-descarga.