Les attaques régulières de la douleur thoracique induite par l'exercice (angine de poitrine) est une affection courante causée par l'obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le coeur (maladies coronariennes).
Cette condition peut se développer sans avertissement, mais souvent survient chez les patients ayant subi une crise cardiaque. L'un des médicaments couramment prescrits pour réduire les attaques de douleurs à la poitrine est nifédipine, un bloqueur des canaux calciques. Parce que ce médicament réduit également la pression sanguine, il est fréquemment prescrit aux personnes dont la pression artérielle est trop élevée. Dr Curt Furberg a créé une agitation considérable lors du Congrès de la Société européenne de cardiologie en 1995 en suggérant que nifédipine de courte durée d'action en particulier et les autres médicaments de la même classe sont dangereuses et ne devraient pas être utilisé chez les patients atteints de maladie coronarienne ou de la pression sanguine élevée.
Directement après 1995 : présentation du Dr Furberg, recherche de SOCAR (un Institut de recherche indépendant qui a une grande expérience dans les études cliniques avec nifédipine et autres composés de patients cardiaques) à Bayer (le fabricant de la nifédipine) a proposé de répondre d'une manière convaincante scientifiquement par l'essai première clinique chez les patients avec angor stable est suffisamment grande pour évaluer l'effet de la nifédipine sur des événements cliniques importants tels que la mort de montage, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et l'insuffisance cardiaque. L'essai proposé est devenu connu comme l'ACTION étudier et par rapport à la formulation de GITS (système gastro-intestinal thérapeutique) de longue durée d'action de la nifédipine avec un placebo. Ceci est important parce que les données du Dr Furberg provenaient d'études utilisant la formulation moins optimale, de courte durée d'action.
Avec le soutien de Bayer, l'étude de l'ACTION est maintenant complété par la recherche de SOCAR en collaboration avec un groupe international d'experts énergiquement indépendants présidé par le professeur Philip a. Poole-Wilson à Imperial College, London, UK. Professeur Poole.
Neuf ans après la présentation du Dr Furberg et après avoir étudié à peu moins de 8 000 patients pour un maximum de 6 ans – dont la moitié ont été traitée avec nifédipine GITS et moitié avec placebo – la place de ce médicament dans le traitement des patients présentant un angor stable peuvent maintenant être définies fiable comme suit :