薬物と扱われるそれらとして胸痛料金の長期を全く同じように扱うために外科か血管形成を経る高齢者研究者は循環で報告します: アメリカの中心連合のジャーナル。
これは最初の長期です、人々の 75 の中の慢性のアンギーナ (胸痛) の処置の結果のランダム化された、前向き研究歳以上と、研究者は言いました。
「私達の結果は最適の薬療法と扱われる長期死亡率が侵略的に扱われた患者で類似し、それらであることを示します。 胸痛の救助そして改善された生活環境基準はまた類似していますが、侵略的に管理された患者はこの利点に先に達します」、心臓学の部門のマティアス Pfisterer、 M.D.、教授およびヘッド、大学病院、バーゼル、スイス連邦共和国を言いました。
Pfisterer は年配の患者 (時間) の医学療法対侵略的のこの試験の捜査主任です。
多くの調査は冠状動脈バイパス接木の外科および (CABG) percutaneous 冠状介在 - また (PCI)呼出された血管形成 - がより若い患者のよい徴候の救助そして結果を提供することを示しました。 ただし、医者は頻繁に侵略的なプロシージャの危険が利点を上回るかもしれませんという心配によるより古い患者のためのより保守的な薬物療法のアプローチを彼説明しました選択します。
調査では、侵略的に扱われた患者の 91.5% および医学療法のそれらの 95.9% 6 か月に稼働していました。 存続は 5.1 年後にまだ類似していました: 患者のための 70.6% 薬物と扱われたそれらのための侵略的なアプローチそして 73% と扱いました。 米国の人口の人口統計は臨床医にこの主題のインポートでデータを非常に作ります。
「人々古いより 75 年西洋文明の急増中の人口セグメントを表し、中心および血管の病気は最も顕著な死因であり、この年齢別グループの不能」はと Pfisterer は言いました。
調査される 301 人の患者 (平均年齢 80) 冠状動脈の脂肪質の沈殿物 (atherosclerotic プラク) が中心への血の流れを制限する時引き起こされるアンギーナに苦しまれて。 アンギーナの徴候は努力の間に特に顕著です。
患者の 20% 水平な地面および 3 分の 1 で歩くことに残りで胸痛があったときに半分それ経験された階段に、ほぼ上るとき胸痛がありました。
患者は 2 グループの 1 つに - 1) CABG または PCI との処置および 2) だけ薬物との処置任意に割り当てられました。 百人の五十三人の患者は CABG か PCI に割り当てられました; 148 は最適の薬物を受け取りました。 最適の薬物はアスピリン、 statins および酵素阻害剤のアンギオテンシン変換を (ACE)含んでいました。
現在の調査は彼らが 4 年の平均のためにランダム化された後最初の年の終わりからの患者のデータを検査しました。
すべてそれらのプロシージャのためのよい候補者として考慮された侵略的なグループの人々は調査のはじめにそれらを受け取りました。 残りは薬物と扱われました。 薬物が徴候を取り除かなかった医学的に扱われたグループの主題は冠状解剖学がプロシージャのために適していたら侵略的なプロシージャを受け取りました。
CABG か PCI によって心臓発作、心臓入院または revascularization からの自由とこの調査で定義された人生のの品質 - 薬物療法のグループのための 20% と比較された侵略的に扱われた患者のための 39% ありました。 さらに、医学的に扱われた患者は調査全体の反 anginal 薬剤を必要としました。
医学的に扱われた患者はまたより重大でないイベント - 薬物に答えなかった慢性のアンギーナのための大抵再入院 -- を経験しました。 実際は、すべての医学的に扱われた患者の 43% 慢性の胸痛を経験し続け、調査の最初の 6 か月内の侵略的なプロシージャの 1 つが、通常ありました。
死亡率と関連付けられた要因は増加された年齢 (年齢 80 に)、 45% 以下の前の心不全、放出の一部分 (中心のポンプ能力の測定)、周辺血管疾患のような少なくとも 2 つの共同病気、腎不全の慢性の肺疾患をおよび最初の年内の受信の revascularization 含んでいました。
「慢性のアンギーナの患者薬療法と管理されるかもしれませんまたは侵略的な作戦と」はと Pfisterer は言いました。 「徴候が薬剤の処置に答えないし、年配の患者でプロシージャがより高い死亡率の恐れなしでそれから」。は行われればカテーテル法勧められます
http://www.americanheart.org/