冠動脈疾患の患者の糖尿病性の状態のヨーロッパの中心の調査の概要

冠動脈疾患の患者の糖尿病性の状態のヨーロッパの中心の調査。

ヨーロッパの中心は何を糖尿病および中心アドレスで調査しましたか。

次の質問はこの調査で上がりました

1. glucometabolic 州は冠動脈疾患のすべての患者で調査されるべきです。 最もよい方法は口頭ブドウ糖負荷試験によってあります。
2. 証拠によって基づく処置、特に冠状介在の使用は冠動脈疾患の糖尿病性の患者で、改善されるべきです。 値する最少は非diabteic 患者に関しては同じような標準の処置の標準です。
3. 新しく、 gluco-metabolically 方向づけられた予防策は冠動脈疾患および異常なブドウ糖の許容の患者のための陰気な予想を改善する潜在性があるべきです。 既に知られていた可能性が考慮するそのような管理必要性は糖尿病、既に glucometabolic 摂動が従来の危険率パターンに追加される患者のために支持されたより積極的な危険率管理に悪化するために防ぐとブドウ糖の許容を損ないました。 新しい、 glucometabolically 方向づけられた予防策のほかに未来の臨床試験でテストされるべきです。
4. 指針の sholuld は冠動脈疾患および dsturbed ブドウ糖の許容と患者を診断し、扱う最もよい方法で出されます。

糖尿病および中心のヨーロッパの中心の調査についてのある細部

調査は 4,196 人の患者を募集する 25 ヶ国で 110 の中心を示しました CAD による心臓学部か外来クリニックを実行しました。 2,854 に選挙の相談がある間、合計これらの患者の 2 107 は激しい基礎で是認されました。 忍耐強いデータは WEBベースのケースレコード形式によって集められました。 口頭ブドウ糖負荷試験 (絶食の州前に測定される血ブドウ糖が付いている水 200 の ml ので分解する 75 グラムのブドウ糖の摂取および 2 時間にその後) はブドウ糖の新陳代謝の性格描写のために使用されました。 類別はそれぞれ正常な、損なわれたブドウ糖の許容および糖尿病のための WHO が確立した規準に従ってなされました。

患者の今のところ 2,000 は彼らの最初相談の後の 1 年の間に続かれました。 したがってこの議会で与えられるレポートは 1 年の直接追撃に関しては最初の相談および予備からのデータに関しては完全です。

4196 人の患者の 30 の 1% alerady 知られていた糖尿病がありました。 口頭ブドウ糖負荷試験は前に知られていた糖尿病なしで 1 から 920 人の患者達成されました。 これらの患者の 923 に激しいがおよび 997 はそれぞれ cornary 動脈の病気の安定した明示ありました。

冠動脈疾患による激しい許可の患者で 36% はブドウ糖の規則および 22% の最近検出された糖尿病を損ないました。 選挙の相談 (安定した冠動脈疾患) を用いるグループでこれらの割合は 37% および 14% でした。

試みは実際の glucometabolic 州が家系歴、年齢、性、絶食のブドウ糖、 HbA1c および HDL コレステロールのような容易に使用できるデータによって表われたかもしれないかどうか見る試みられました。 しかし感度と特定性間のバランスは全く満足でこれらのパラメータを一つずつまたは異なった重くされた組合せで適用します。 特に口頭ブドウ糖負荷試験に従う最近検出された糖尿病を持つ多数の患者は、常態として、分類され、損なわれたブドウ糖の許容とのそれらの割合はまた探知されていなく残ろう。

全面的な処置パターンは cornary 動脈の病気のさまざまな明示と患者の心配のための既存の指針と比較されたときまずまずでした。 ただし、糖尿病を持つ患者はのために気遣われたある点の井戸により少なくありました。 これは侵略的な調査およびプロシージャに特に関連していました。

4,196 人の患者の 2,000 の直接追撃データはこれらの患者のための予想が安定した冠動脈疾患とのそれらより激しいとのそれらのために悪いことを示します。 さらに既に確立された糖尿病に直接追撃の年の間に正常なブドウ糖の許容とのそれらより高い死亡率そして新しい心筋梗塞がありました。 最近検出されたブドウ糖の異常 (新しい糖尿病か損なわれたブドウ糖の許容) の患者はしかし前に知られていた糖尿病との人々より gluco-metabolically 正常な幾分好ましかった人よりかなり悪い予想がありました。

この記事 「糖尿病および中心」は ESC 議会 2004 年で与えられる提示および ESC の記者会見に両方伴います。

http://www.escardio.org/