Een groep belangrijke die chemotherapiedeskundigen als Klinische Oncologen voor Geïndividualiseerde Therapie worden geassembleerd (COFIT) weerlegt de bevindingen van de Amerikaanse Maatschappij van Klinisch het technologische (ASCO) aspectenonderzoekpaneel van de Oncologie betreffende het gebruik van van de chemotherapiegevoeligheid en weerstand analyses (CSRAs).
De onderzoekers, door Robert Nagourney, M.D., Larry Weisenthal, M.D., Ph.D., Robert Hoffman, Ph.D. en William Grace, M.D. worden geleid, bevorderen onderzoek en toepassing van een specifieke klasse van CSRAs die drug-veroorzaakte celdood die meten. Deze analyses zijn klinisch bevestigd voor de selectie van optimale chemotherapieregimes voor individuele patiënten.
Het paneel ASCO rapporteerde dat het gebruik van CSRAs in vitro om chemotherapie te selecteren zou moeten tot klinische proeven worden beperkt en niet voor gebruik in oncologic praktijk worden ter beschikking gesteld. Na het herzien van 1.139 gepubliceerde klinische proeven, selecteerden de commissieleden 12 studies die aan hun criteria voldeden en hun aanbevelingen inzake deze beperkte reeks baseerden. De Resultaten van de bevindingen van het paneel worden gemeld in de kwestie van deze week van het Dagboek van Klinische Oncologie -- De officiële publicatie van ASCO.
CSRAs is laboratoriumanalyses in vitro die verse menselijke tumorbiopsieën gebruiken om te bepalen welke drugs of combinaties chemotherapeutische agenten de hoogste waarschijnlijkheid van reactie voor individuele kankerpatiënten hebben. Correct Geleid en van toepassing geweest, laten deze analyses artsen toe om behandelingen te individualiseren en te optimaliseren terwijl het minimaliseren van het risico van giftigheid van chemotherapie.
De analyse-Geleide therapie is gebaseerd op het gebouw dat de kankercellen van elke patiënt uniek zijn en daarom verschillend aan een bepaalde behandeling zullen antwoorden. Dit is in schril contrast aan standaard of empirische therapie, waarin de chemotherapie voor een specifieke patiënt op resultaten van vroegere klinische studies gebaseerd is.
„Terwijl wij met de conclusie het ermee eens zijn dat van ASCO het onderzoek CSRA een prioriteit zou moeten zijn, nemen wij kwestie met de samenstelling van het paneel, de methodes voor proefselectie, het analitische proces en, het meest fundamenteel, met de suggestie dat de gegevens niet het nut van deze tests steunen,“ zeiden Dr. Nagourney, dat als medische/laboratoriumdirecteur van Rationele Therapeutiek (Lang Strand, Californië), dient en op het gebied uitgebreid gepubliceerd. De „bevindingen van ASCO konden geduldige toegang tot een technologie potentieel beperken die geschikt is gebleken om actieve behandelingen te identificeren.“
Dr. Weisenthal voegde,“ Zowel BlueCross/Blauw Schild als ASCO aangetoonde systemische bias en een gebrek aan deskundigheid inzake het aankomen bij hun conclusies.“ toe Dr. Weisenthal is een 25-jaar onderzoeker en een auteur op het gebied. Hij dient als medische/laboratoriumdirecteur van de Groep van Kanker Weisenthal (Huntington Strand, CA).
Drs. Nagourney, Weisenthal, Hoffman, en Grace zijn onder een groeiend aantal oncologiespecialisten die het gebruik van CSRAs steunen dat de maatregelendrug celdood veroorzaakte. Zij beweren dat de analyse van het paneel ASCO in de volgende vier belangrijkste gebieden ontsierd is:
1. De Selectie van de Studie
De asco- aanbevelingen werden gebaseerd op een overzicht van 12 eerder gepubliceerde klinische studies, veel waarzichvan op oudere de analysemethodes van de celgroei concentreerden. De Drug veroorzaakte celdood aangezien een vervangmiddel voor apoptosis de meest relevante biologische maatregel is, en moet niet met hetgebaseerde testen worden verward. Het paneel maakte geen poging om celdood van de technieken van de celgroei te onderscheiden. Terwijl de kritieken van het paneel betreffende langzaam keerpunt en lage evaluabilitytarieven op oudere de de cel-groei tests van toepassing kunnen zijn, zijn de negatieve die conclusies door het paneel worden genomen eenvoudig niet op nieuwere cel-dood analyses van toepassing. In feite, hebben de de analyseresultaten van de celdood constant met reactie, tijd aan vooruitgang en overleving gecorreleerd.
2. Samenstelling van het paneel
Onderzoekers die actief die de met CSRAs werken op celdood werden wordt gebaseerd niet vertegenwoordigd of zelfs werden geraadpleegd door het paneel ASCO.
3. Belangengeschillen