個別療法（COFIT）化学療法の感受性と抵抗アッセイ（CSRAs）の使用に関する臨床腫瘍学会（ASCO）の技術評価委員会のアメリカの社会の調査結果に反論するための臨床腫瘍医としての組み立てをリードする化学療法の専門家のグループ。
ロバートNagourney、MD、ラリーWeisenthal、医学博士、ロバートホフマン博士が率いる研究者、とウィリアムグレース、MDは、CSRAsその測定薬剤誘発性細胞死の特定のクラスの研究と応用を促進する。これらのアッセイは、臨床的に個々の患者に対する最適な化学療法レジメンの選択のために検証されています。
ASCOのパネルには、化学療法を選択するためにインビトロCSRAsの使用は臨床試験に限定し、腫瘍の練習で使用するために利用できるようにすべきではないことを報告した。 1139公開された臨床試験を確認した後、パネルのメンバーは、その条件を満たし、この限られたシリーズで、その提言をベースに12件の研究を選択した。 ASCOの公式出版物 - パネルの調査の結果は、Journal of Clinical Oncology誌の今週号で報告されています。
CSRAsは、化学療法剤の薬剤または組み合わせが、個々のがん患者のための応答の最も高い可能性を持っているかを判断するために新鮮なヒト腫瘍の生検を使用するインビトロ実験室の分析です。実施し、正しく適用され、これらの分析は、化学療法の毒性のリスクを最小限に抑えながら、医師が治療を個別化し、最適化することができます。
アッセイ指向療法は、それぞれの患者のがん細胞が一意であるため、特定の治療に異なる応答することを前提としている。これは、特定の患者に対する化学療法は前臨床試験の結果に基づいている標準または経験的治療、全く対照的です。
"我々はCSRAの研究が優先されるべきことASCOの結論に同意する一方で、我々はデータがユーティリティをサポートしていないことを示唆して、最も根本的にパネルの構成、試験の選択のための方法、分析のプロセスと、問題を取るこれらのテストの、"の医療/研究室ディレクターとして働く博士Nagourney、述べて合理的治療 （ロングビーチ、カリフォルニア州）は、現場で広く公開しています。 "ASCOの知見は、潜在的に積極的治療を識別することができる証明されている技術への患者のアクセスを制限する可能性があります。"
博士Weisenthalは"どちらもBlueCross /ブルーシールドとASCOは、全身のバイアスとその結論に至るの専門知識の欠如を示した。"、追加された博士はWeisenthalは、フィールドでの25年間の研究者および著者である。彼はの医学/研究室ディレクターとしてWeisenthalがんグループ （ハンティントンビーチ、カリフォルニア州）。
博士。 Nagourney、Weisenthal、ホフマン、そしてグレースは、メジャーの薬は、細胞死を誘導することCSRAsの使用をサポートするがんの専門家が増えているの一つです。彼らは、ASCOのパネルの分析は以下の4つの主要分野に欠陥があると主張する。
1。研究の選択
ASCOの推奨には、12以前に発行された臨床試験の見直しに基づいていた、その多くは、古い細胞増殖アッセイ法に焦点を当てた。アポトーシスの代用として薬剤誘発性の細胞死は、最も関連性の高い生物学的な尺度であり、そして成長のベースのテストと混同してはなりません。パネルは、細胞増殖の技術から細胞死を区別する試みを行っていません。ゆっくりとターンアラウンドと低い評価可能率に関するパネルの批判は、古い細胞増殖試験に適用される可能性がある一方で、パネルが到達した負の結論は、単に新しい細胞死アッセイには適用されません。実際には、細胞死アッセイの結果は一貫して進行し、生存への応答、時間と相関している。
2。パネルの構成
積極的に細胞死に基づくCSRAsを扱う研究者は、表現したり、ASCOのパネルから相談を受けていませんでした。
3。利害の対立