Группа в составе ведущие специалисты химиотерапии собранные как Клинические Онкологи для Терапии Individualized (COFIT) опровергает заключения Американского Общества Клинической панели (ASCO) оценки технологии Онкологии относительно пользы assays чувствительности и сопротивления химиотерапии (CSRAs).
Исследователи, водить Робертом Nagourney, M.D., Ларри Weisenthal, M.D., Ph.D., Роберт Hoffman, Ph.D. и Вильгельм Грейс, M.D., повышают исследование и применение специфического типа CSRAs которые измеряют снадобь-наведенную смерть клетки. Эти assays клинически были утвержены для выбора оптимальных режимов химиотерапии для индивидуальных пациентов.
Панель ASCO сообщила что польза в-vitro CSRAs выбрать химиотерапию должна быть ограничена к клиническим испытаниям и сделана доступной для пользы в онкологической практике. После рассматривая 1.139 опубликовал клинические испытания, члены жюри выбрали 12 изучения которое соотвествовали их критериям и основали их рекомендации на этой лимитированной серии. Результаты заключений панели сообщены в вопросе этой недели Журнала Клинической Онкологии -- Издание ASCO официальное.
CSRAs анализы лаборатории в-vitro которые используют свежие людские биопсии тумора для того чтобы определить которые снадобья или агенты сочетание из хемотерапевтические имеют самое высокое вероятие реакции для индивидуальных онкологических больных. Дирижировано и прикладной правильно, эти анализы позволяют доктора индивидуализировать и оптимизировать обработки пока уменьшающ риск токсичности от химиотерапии.
Assay-Направленная терапия основана на предпосылке что раковые клетки каждого пациента уникально и поэтому ответят по-разному к, котор дали обработке. Это на абсолютном контрасте с стандартной или empiric терапии, в которой химиотерапия для специфического пациента основана на результатах от прежних клинических изучений.
«Пока мы соглашаемся с заключением ASCO что исследование CSRA должно быть приоритетом, мы принимаем вопрос с составом панели, методами для пробного выбора, аналитического процесса и, наиболее фундаментально, с предложением что данные не поддерживают общее назначение этих испытаний,» сказали Др. Nagourney, который служит как директор медицинских/лаборатории Рациональной Терапевтики (Лонг-Бич, CALIF.), и опубликовывали обширно в поле. «Заключения ASCO смогли потенциально ограничивать терпеливейший доступ к технологии которая доказывала способное определять активные обработки.»
Др. добавленное Weisenthal,» И BlueCross/Голубой Экран и ASCO продемонстрировал внутрирастительное смещение и отсутсвие экспертизы в приезжать по их окончания.» Др. Weisenthal исследователь и автор 25 год в поле. Он служит как директор медицинских/лаборатории Группы Карциномы Weisenthal (Huntington Beach, CA).
Drs. Nagourney, Weisenthal, Hoffman, и Грейс среди возрастающего числа специалистов по онкологии которые поддерживают пользу CSRAs которой снадобье измерения навело смерть клетки. Они утверждают что анализ панели ASCO треснут в следующих 4 важнейших областях:
1. Выбор Изучения
Рекомендации ASCO были основаны на просмотрении 12 ранее опубликованных клинических изучений, много чего сфокусировано на более старых методах assay роста клетки. Снадобье навело смерть клетки по мере того как заменитель для apoptosis самое уместное биологическое измерение, и не должно быть смущено с рост-основанным испытанием. Панель не сделала никакую попытку различить смерть клетки от методов роста клетки. Пока критицизмы панели относительно медленного оборота и низких тарифов evaluability могут быть применимы к более старым испытаниям клетк-роста, отрицательные заключения, котор достигла панель просто не применяются к более новым assays клетк-смерти. В действительности, результаты assay смерти клетки последовательно сопоставляли с реакцией, временем к прогрессированию и выживанием.
2. Состав панели
Исследователи активно работая с CSRAs основали на смерти клетки не были представлены или даже не были посоветованы с панелью ASCO.
3. Конфликты Интересов