En grupp av ledande församlade kemoterapiexperter, som de Kliniska Oncologistsna för Individualized Terapi (COFIT) motbevisar rönet av AmerikanSamhället av den Kliniska panelen (ASCO) för Oncologyteknologibedömningen angående bruket av kemoterapikänslighets- och motståndsanalyser (CSRAs).
Utredarna, ledde vid Robert Nagourney, M.D., Larry Weisenthal, M.D., Ph.D., Robert Hoffman, Ph.D., och William Nåd, M.D., främjar forskning, och applikationen av en närmare detalj klassificerar av CSRAs som mäter drog-framkallad celldöd. Dessa analyser clinically har clinically validerats för valet av optimala kemoterapidieter för individtålmodig.
ASCO-panelen anmälde att bruket av in vitro CSRAs att välja kemoterapi bör begränsas till kliniska försök och inte gjort tillgängligt för bruk i oncologic öva. Når de har granskat, publicerade 1.139 kliniska försök, de utvalda 12 studierna för panelmedlemmar som mötte deras kriterier och baserade deras rekommendationer på denna inskränkt serie. Resultat av panelens rön anmälas i denna vecka utfärdar av Föra Journal över av Klinisk Oncology -- ASCOS officiella publikation.
CSRAs är in vitro laboratoriumanalyser som använder nya människatumorbiopsier för att bestämma vilken förgiftar eller kombinationer av chemotherapeutic medel har den högsta sannolikheten av svaret för individcancertålmodig. Förat och applicerat korrekt, möjliggör dessa analyser manipulerar för att individualize, och att optimera behandlingar fördriva minimera riskera av toxicitet från kemoterapi.
Analys-Riktad terapi baseras på nämna först att varje tålmodigs cancerceller är unika och därför ska reagera olikt till en given behandling. Detta är i fullständig kontrast till standard eller empiric terapi, som kemoterapi för en specifik tålmodig baseras i på resultat från föregående kliniska studier.
”Tar Stunder som vi instämm med ASCOS avslutning, som CSRA-forskning bör vara en prioritet, oss, utfärdar med sammansättningen av panelen, metoderna för försökval, det analytic bearbetar och, mest grundläggande, med förslag att datan inte stöttar det nytto- av dessa testar,”, sade Dr. Nagourney, som servar som den läkarundersökning-/laboratoriumdirektören av Rationell Terapi (Long Beach, Calif.), och har publicerat omfattande i sätta in. ”ASCOS kunde rön potentiellt begränsa tålmodig tar fram till en teknologi som har bevisat kapabelt av att identifiera aktivbehandlingar.”,
Dr. tillfogade Weisenthal,” Både BlueCross/Blått Skyddar, och ASCO visade systemic snedhet och en brist av sakkunskap, i att ankomma på deras avslutningar.”, Dr. Weisenthal är en 25 år utredare och författare i sätta in. Honom servar som den läkarundersökning-/laboratoriumdirektören av den Weisenthal CancerGruppen (Huntington Beachen, CA).
Drs. Nagourney, Weisenthal, Hoffman och Nåd är bland en växande antal av oncologyspecialister som stöttar bruket av CSRAs, som mäter drogen framkallad celldöd. De påstår att ASCO-panelens analys flaweds i de efter fyra nyckel- områdena:
1. StudieVal
ASCOS rekommendationer baserades på en granska av 12 föregående publicerade kliniska studier, många av som fokuserade på äldre metoder för celltillväxtanalys. Drogen framkallade celldöd, som ett surrogat för apoptosis är det mest relevant biologiskt mäter och inte måste vara förvirrat med tillväxt-baserat testa. Panelen gjorde inget försök att skilja celldöd från celltillväxttekniker. Fördriva panelens kritik angående långsam produktion, och den låga evaluabilityen klassar kan vara tillämpbar till den äldre cell-tillväxten testar, negationavslutningarna som nes av panelen applicerar enkelt, inte till nyare cell-död analyser. I faktum har resultat för celldödanalys konsekvent som korreleras med svar, tid till fortgången och överlevnad.
2. Sammansättning av panelen
Arbetet för Utredare med CSRAs baserade aktivt på celldöd föreställdes inte eller konsulterades även av ASCO-panelen.
3. Intressekonflikter