結腸鏡檢查仍然是大腸息肉和腫瘤檢測測試最敏感

今天的問題內科年鑒的一項研究報告小姐率約 10%的大 (> 5 毫米) 在常規結腸鏡檢查癌前的息肉。

CT 結腸造影 （也稱為虛擬結腸鏡檢查） 作為參考標準來評估這項研究的完整結腸鏡檢查。

這 10%小姐率是相同大以前研究如何解決這一問題作為其自身的參考標準使用光學結腸鏡檢查的。(Et al.雷克斯胃腸病學 1997:112:24-8。）作者據此較早的研究，博士道格拉斯 · 雷克斯，當前是校長的胃腸病學的美國大學生，"它已經明確一些時間，結腸鏡檢查不是完美的測試。另一方面，根據文學的到目前為止，結腸鏡檢查仍是最佳的測試與當前的黃金標準，大腸癌篩查和預防"。

雷克斯博士解釋說，"三項研究表明，結腸鏡檢查可防止約 80%的大腸癌發展中國家通過消除癌前息肉。沒有證據顯示任何射線的測試，包括 CT 結腸造影術，而是也稱為虛擬結腸鏡檢查，防止大腸癌的發展"。

根據博士雷克斯，"結腸鏡檢查仍然大腸息肉和腫瘤檢測測試最敏感。"CT 結腸造影的四個最大研究已發表在過去一年，和三項四個研究表明比作結腸鏡檢查的 CT 結腸成像結果很差。僅由皮克哈特 et al.研究表明 CT 結腸成像結果相當於完成結腸鏡檢查，並研究之間的差異的原因仍不確定。沒有指引集團還贊同 CT 結腸造影酌情大腸癌篩查。

有相當大的輻射暴露問題，應受到病人 CT 掃描，特別是用於篩選的質疑。隨著時間的推移這種接觸的影響顯然需要更好地決定，特別是對於篩選試驗將被重複。

皮克哈特研究結果強調熟練的醫生正在執行的結腸鏡檢查的重要性。雷克斯說，"結腸鏡檢查病人應確定訓練以胃腸病學研究金或外科派駐程式，只要有可能，在執行結腸鏡檢查的醫生"。ACG 有一本小冊子，題為"你的醫生已下令結腸鏡檢查： 您應問什麼問題？"這可用於説明確定合格的 colonoscopists 的病人，可用 ACG Web 網站上。

ACG 贊同建議我們 Multi-Society 工作隊的治療大腸癌的品質在結腸鏡檢查的技術性能。(Et al.雷克斯是 J 胃腸.2002 年 ； 97:1296-308。）Colonoscopists 是鼓勵測量品質指標，其中包括旨在最大限度地檢查的準確性。依法博士雷克斯，"病人的消息保持不變。每個人都超過 50 應該有結腸鏡檢查每個十年的資深 endoscopist。"

http://www.acg.gi.org/