C型肝炎による肝移植の長期転帰

C型肝炎ウイルス（移植のこのタイプの最も一般的な指標）により必要肝臓移植に関する新しい研究では、長期的な成果は、他の疾患が原因で移植を受けた患者に類似していることがわかった。それは、C型肝炎患者における長期的な移植の結果を検査し、障害または死亡を移植につながる可能性があるリスク要因を識別するための最初の研究だった。

この研究の結果は、肝移植、肝臓病（AASLD）と国際肝移植学会（ILTS）の研究のためのアメリカ連合の公式ジャーナル2004年9月号に掲載される。ジャーナルは、ジョンワイリー＆サンズ社によって社会に代わって公開し介してオンラインで入手可能ですワイリーインターサイエンス 。

他の肝疾患とは異なり、C型肝炎の感染は一般的に移植患者で再発。以前の研究では、C型肝炎患者のための短期的な移植の生存率は他の適応症、オルガンの共有（UNOS）のための米国のネットワークの最近の分析のための移植を受ける患者と同様であったことを示していたが、データベースには、5年間の移植の結果が悪くなる可能性が示唆C型肝炎患者のための。現在の研究では、肝移植のために評価されている患者のデータを収集するために糖尿病および消化器の国立研究所と腎臓病（NIDDK）によって1990年に設立された肝移植のデータベースを、利用。

マイケルチャールトン、ロチェスターミネソタ州のメイヨークリニックで消化器病＆肝臓の部門のMDによって導かれて、研究者は肝移植を施行したC型肝炎165例の記録を検討し、12年の移植後に追跡した。彼らはこれらの患者は10年のこれらの患者の死亡や移植の失敗の最も一般的な原因はC型肝炎の再発によるものであったこと、他の理由で肝臓移植を受ける患者に同様の結果を、時間の経過とともに増加し、移植失敗のようなリスクを持っていたことが分かった。

さらに、研究者はそれらが移植の成功を予測するために使用することができるかどうかを確認するためにいくつかの要因を検討した。これらは、受信者の年齢、ドナーの年齢、ビリルビン、INR（血液凝固能力の尺度）、およびウイルス量と前の移植にサイトメガロウイルス（CMV）抗体の存在が含まれています。ドナーとレシピエントの年齢は、より強くCMV抗体との高いC型肝炎ウイルス量がない場合でも役割を果たしていると、移植の障害または死亡を予測することが見出された。研究者は、これらの要因のすべては、より低い移植の成功にリードを回すという免疫不全の兆候であると仮定した。移植後早期の死亡に関連付けられている高ビリルビンおよびINRは、、順番に患者の全身衰弱している可能性があります。これらの要因を使用して、研究者は、早期死亡や移植の失敗の最大の危険にさらされている潜在的な移植のC型肝炎の患者を識別するモデルを構築することができた。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantion