L'esame del PSA, comunemente usato come strumento di screening per rilevare il cancro alla prostata , ora è tutto, ma inutile per predire il cancro alla prostata rischio, secondo la Stanford University School of Medicine i ricercatori.
Uno studio dei tessuti della prostata raccolti più di 20 anni - dal momento in cui divenne primo standard di rimuovere prostata in risposta ad elevati livelli di PSA ad oggi - rivela che, come uno schermo, il test indica oggi niente più che le dimensioni della ghiandola prostatica.
"L'era del PSA è finita negli Stati Uniti", ha detto Thomas Stamey, MD, professore di urologia e autore principale dello studio pubblicato nel numero di ottobre del Journal of Urology. "Il nostro studio solleva una questione molto grave, anche se un uomo dovrebbe usare il test PSA per il cancro alla prostata lo screening più. "
L'esame del PSA misure antigene specifico della prostata, una proteina normalmente prodotta dalla ghiandola prostatica. Stamey ha pubblicato i risultati originali nel 1987 sul New England Journal of Medicine dimostra che un aumento nel sangue i livelli di PSA può essere usato per indicare il cancro alla prostata . Tuttavia, nel corso degli anni, Stamey è arrivato a credere che il test del PSA non è in realtà un indicatore utile della quantità o della gravità del cancro alla prostata . Ha detto che i livelli elevati di proteina che in realtà riflettono una condizione chiamata iperplasia prostatica benigna, un aumento delle dimensioni della prostata innocuo.
Stamey spiegato il cambiamento nella correlazione corso degli anni, notando che i tumori incontrato 20 anni fa erano generalmente così grandi hanno generato i livelli di PSA abbastanza alta da fornire una misura ragionevolmente buona di gravità il cancro. Ora che lo screening è più comune in questo paese, molti tumori vengono catturati in precedenza e sono di solito più piccole - non genera abbastanza PSA per essere un buon indicatore della gravità.
Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini. Stamey citato uno studio del 1996 in cui i ricercatori hanno esaminato le prostate di uomini sani che sono morti per trauma, trovando che l'8 per cento di quelli tra i 20 già avuto il cancro alla prostata . L'American Cancer Society stima che quasi un quarto di milione di casi di cancro alla prostata saranno diagnosticati negli Stati Uniti, solo quest'anno, e un uomo su sei sarà diagnosticata la malattia ad un certo punto della loro vita. Stamey ha detto il cancro alla prostata è una malattia "tutti gli uomini avere, se si vive abbastanza a lungo. Tutto ciò che serve è una scusa per biopsia della prostata e che si sta per scoprire il cancro ".
Tuttavia, il rischio di morire di cancro alla prostata è molto basso rispetto al tumore del polmone, che è la principale causa di morte per cancro negli uomini, ha detto. "Quasi tutti gli uomini con diagnosi di cancro ai polmoni muore di cancro ai polmoni, ma solo 226 su 100.000 uomini sopra i 65 anni muore di cancro alla prostata , che è un tasso del 0,003 per cento ", ha detto, riferendosi al National Cancer Institute statistiche .
Stamey ha spiegato il dilemma di base, come ad esempio: gli uomini i cui livelli di PSA sono superiori a 2 ng / ml frequentemente sottoposti a biopsia, che sarà quasi sempre a trovare il cancro, ma questo non significa necessariamente che la rimozione della prostata o radioterapia è richiesto. "Quello che non sapevamo nei primi anni è che la crescita benigna della prostata è la causa più comune di un livello di PSA compreso tra 1 e 10 ng / ml," ha detto.
Per capire l'utilità del test del PSA nel determinare quali tumori garantisce radiazioni o interventi chirurgici, Stamey e il suo team del Dipartimento di Stanford di Urologia di cui per documentare ciò che è stato effettivamente trovato dopo la rimozione della prostata, come ad esempio il volume e il grado del tumore - due indicazioni della gravità del cancro. Hanno poi confrontato i risultati su aspetti che potrebbero essere determinati prima dell'intervento chirurgico, ad esempio il numero dei tumori potrebbe essere sentito con l'esame rettale e del paziente livello di PSA nel sangue.