Découvertes d'Enregistrement qui peuvent aider à expliquer des barrettes entre le stress des événements traumatiques et le risque accru de la mort cardiaque, les chercheurs ont dit les tarifs des arythmies cardiaques potentiellement potentiellement mortelles doublées pendant le mois après l'attaque terroriste de World Trade Center en 2001 dans les patients avec les défibrillateur-défibrillateurs implantables, non seulement à New York-area, mais également en Floride, selon deux études neuves dans l'édition Septembre de 15, 2004 du Tourillon de l'Université Américaine de la Cardiologie.
« Elle supporte certainement la notion que la tension mentale, indépendamment de sa cause, peut avoir des effets cardiaques sévères, y compris des arythmies ventriculaires mettant la vie du patient en danger. Elle suggère certainement que les patients qui peuvent être vulnérables à ces arythmies devraient être conseillés au sujet des risques du stress et consulter un médecin si ils sont exposés au stress, » a dit Jonathan S. Steinberg, M.D., F.A.C.C., Centre d'Hôpital de St. Luke's-Roosevelt et Université d'Université de Columbia des Médecins et des Chirurgiens à New York.
Pendant les jours après que World Trade Center ait été détruit, M. Steinberg et collègues qui travaillent avec des patients cardiaques à New York et New Jersey se sont rendus compte que les enregistreurs automatiques dans les défibrillateur-défibrillateurs implantables (ICDs) ont offert un trésor des données sur des rythmes cardiaques avant et après la crise. Les dispositifs sont conçus pour fournir des chocs correctifs au coeur quand ils trouvent des arythmies potentiellement dangereuses. Ils enregistrent des données sur chaque événement, qui plus tard est téléchargé pendant le bilan régulier.
Pendant les 30 jours post-9/11, 16 patients (8 pour cent de 200 patients consécutifs) ont expliqué des tachyarrhythmies, avec seulement sept (3,5 pour cent) pendant les 30 jours précédants, représentant une augmentation de 2,3 fois de risque (intervalle de confiance de 95 pour cent 1,1 4,9 ; p = 0,03).
Ce sont les premiers résultats documentant un tel lien direct entre un événement traumatique et une augmentation des arythmies cardiaques. Bien Que tous les patients aient survécu, les chercheurs disent que ces découvertes suggèrent que les arythmies puissent jouer un rôle dans la cause sous-jacente des taux de mortalité cardiaques accrus observés après des catastrophes naturelles.
Cependant, contrairement aux états des morts cardiaques clouant juste après des catastrophes naturelles et puis s'abaissant rapidement, le premier événement arhythmique dans ce groupe ne s'est pas produit pendant trois jours suivant 9/11 et les données ont affiché une plus longue houle dans les arythmies durant environ un mois. En Outre, les événements n'étaient pas concentrés à Manhattan.
« Ainsi il était notre hypothèse que ce n'était pas le choc de la crise lui-même, mais c'était le danger prolongé ou un certain genre d'effet durable qui peut ne pas être particulier à un lieu particulier. Nous l'avons conjecturé étions en grande partie dus à l'exposition de medias ou préoccupation au sujet d'une autre crise ou de quelque chose le long de ces lignes, » M. Steinberg a dit.
Soupçonnant que le stress ait pu avoir été ressenti par des patients cardiaques dans le pays, M. Steinberg a contacté Anne B. Curtis, M.D., F.A.C.C., Omer L. Shedd, M.D. et leurs collègues à l'Université de la Floride et au Centre Médical d'Affaires de Vétérans à Gainesville, Fla. pour voir ce que leurs patients de DÉFIBRILLATEUR INTERNE remarquaient.
« Ils ont essentiellement reproduit notre étude dans leur travail et sont venus à, étonnant, des découvertes presque identiques, » M. Steinberg a dit.
M. Shedd également n'a pas compté voir ces résultats dans les patients presque mille milles de la crise.
« J'ai été étonné. Je n'ai pas estimé réellement que nous verrions un effet quand nous avons commencé la première fois à penser à l'étude. Lorsque, J'ai su des résultats de l'étude initiale de New York, mais de Moi a pensé que les patients n'étaient pas susceptibles de rencontrer ces mêmes problèmes s'ils n'étaient pas matériel près des crises. Je pense que ceci indique beaucoup au sujet de l'alimentation électrique de nos medias. Quand des événements tels que 9/11 sont introduits dans nos maisons par la télévision, l'Internet ou les gens de journaux sont de manière dégagée déménagés par ce qu'ils voient, et ils partagent matériel dans l'expérience juste comme si ils étaient près de l'événement, » M. Shedd ont dit.
Parmi 132 patients consécutifs de la Floride avec des Défibrillateurs internes, 14 patients (11 pour cent) ont eu des tachyarrhythmies ventriculaires pendant les 30 jours suivant la crise de World Trade Center, comparée avec cinq (3,8 pour cent) pendant les 30 jours précédants (p de = intervalle de confiance 0,0389, 95 pour cent [CI] 0,4 13,3). Bien Que ceci représente une augmentation de risque de 2,8 fois, M. Shedd a dit qu'il ne conclurait pas l'effet était plus grand en Floride qu'à New York.
« Le corps médical devrait prendre au sérieux les effets du stress. Quand il y a des événements qui ont des effets répandus et l'exposition, y compris des attaques terroristes, mais événements également d'autres naturels et artificiels, nous devons être disposés à traiter les conséquences du stress, y compris le risque accru des arythmies potentiellement mortelles, » M. Steinberg a dit.