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估計可能誇張突然的心臟病死亡通行費

Published on September 14, 2004 at 9:34 PM · No Comments

設法的研究員獲得突然的心臟病死亡的準確的照片在波特蘭,俄勒岡發現檢查與救護車服務,醫療檢驗員和醫院只顯示了案件的實際數量約為三分之一根據新的研究介入死亡證書回顧,在心臟病學美國學院日記帳的 9月 15日, 2004 問題常用的方法估計的總額。

「說一半整體死亡率歸結於冠狀心臟病,并且那的一半是突然的心臟病死亡。 但是那些編號不加起來與我們的。 它結果突然的心臟病死亡比我們認為可能組成更小的大塊死亡率它。 那是輕微的驚奇。 我們認為它是更多」,在波特蘭說 Sumeet 從俄勒岡健康的 S. Chugh、 M.B.B.S.、 F.A.C.C. 和科學大學

OHSU 研究員,以及同事在疾病控制預防中心在亞特蘭大,識別 353 突然的心搏停止在姆爾特諾默縣,在 2002年 2月 1日之間的俄勒岡和 2003年 1月 31日通過從事與緊急醫療回應者,醫療檢驗員的辦公室和 16 家醫院。 復活在案件中的大約三分之二被嘗試了,并且 28 名患者 (8%) 生存了對醫院放電。 在研究期間,這些案件佔 5.6% 的所有死亡在縣。

相反,死亡證書回顧展回顧同一一年的期間的產生突然的心臟病死亡 1,007 個案件。 因為沒有突然的心臟病死亡的特定編碼,此種覆核識別心臟病關連的死因在發生在醫院外面或在一間急救室的案件的。 仅 193 死亡證書盒符合了通過前瞻性調查方法被找到的那些,表明死亡證書覆核錯誤標註四出於五個案件。

突然的心臟病死亡的科學定義包括遭受突然的心搏停止的所有患者,他們是否被復蘇。 重點功能突然的損失通常發生,當重點的節奏被干擾時,變得太快速,太混亂或者太慢以至於不能有效抽血液。 多數患者有冠狀動脈病,雖然根據定義突然的心臟病死亡事例是意外的。

Chugh 博士注意到在一年期間,這些結果來自一個縣,但是他說這個研究鋪平道路相似的工作成績的能通過展示識別案件一個實用的方法學習在其他社區的突然的心臟病死亡,當他們發生。 他說研究員不需要為覆核死亡證書覆核結算,經常是不精確和未完成的和典型地導致突然的心臟病死亡估計過高。

「估計突然的心臟病死亡的間接費用根據一個整個社區的基本類型的是重要的,并且它可以執行。 其次,如果它完成是一個系統的方式,您可能實際上獲得關於有突然的心臟病死亡的每個人員的適當數量的詳細資料,并且那是您能推測這樣突然的風險系數的唯一的方式,并且意外的活動」, Chugh 博士說。

突然的心臟病死亡一般認為殺害三乘許多個人作為婦女,因此 Chugh 博士說研究員驚奇查找有幾乎許多名婦女 (151 個案件, 43%) 作為在此研究期間,遭受突然的心臟病死亡的人 (202 個案件, 57%)。

「突然的心臟病死亡的此間接費用比我們以前預計了可能相等地共享在性別之間」,他說。

研究結果確認多數受害者有冠狀動脈病,并且多數死亡在家發生了。 Chugh 博士說與 8% 的生存率,突然的心搏停止只依然是一個困難和毀滅的公共衛生問題。 他說他的使用的小組將幫助開發突然的心臟病死亡的一張更加準確的照片的研究方法。

「第一件事情您必須知道,如果您要解決問題将推測這個問題多大是」, Chugh 博士說。

Kelley P. 安徒生, M.D.,在 Marshfield 診所的 F.A.C.C. 在威斯康辛,沒有作為此研究工作的部分,說突然的心臟病死亡依然是威脅值得強烈的國家和單個關心,即使案件的數量不是一樣高如以前估計。 他說他由死亡證書覆核的明顯低劣的性能在此研究中有關。

「這建議 CDC'S 和相似的估計錯過小船根據人口和單個的確定在危险中。 這可能有關於怎樣醫師應該管理他們的患者,并且如何應該使用醫療保健資源」,他的重大影向說。

安徒生博士補充說,此研究在其他社區需要被複製。

「Chugh 研究嚴謹地被進行了,但是分析地址一個社區在一個有限時期。 因此,為大量的統計可變性有潛在的。 例如, CDC 報道俄勒岡有 146 個案件的狀態調整的突然的心臟病死亡率每 100,000 個人的,低於國家平均數每 100,000 個人的 175 個案件。 有,因此,對對突然的心臟病死亡入射和風險系數的準確鑒定的緊急需要在其他社區」,他說。

道格拉斯 P. Zipes, M.D., M.A.C.C. 在印第安納醫學院注意到,研究員的這個預期使用的方法是在多數早先工作成績的改善。

「實際上所有其他學習估計突然的心臟病死亡的入射或流行是回顧展的和在醫療檢驗員報表基礎上,可能是不正確的。 此研究的作者索賠高度每死亡的核實,是重要的。 如果他們的結果是準確的,通過研究请極大過高估計突然的心臟病死亡的入射。 查找的這有主要含意為對自動外部去纖顫器的使用,可植入的可移植的 cardioverter 去纖顫器,大眾宣傳和更多」, Zipes 博士說。

http://www.acc.org