De Jaarlijkse Vergadering & OTO EXPO die van de Stichting van de Chirurgie van de Hals, 19-22 September, 2004, op het Jacob K. Javits Centrum van de Overeenkomst, de Stad van New York, NY worden gehouden.
Een samenvatting van de inhoud die aan otolaryngoloog-hoofd en halschirurgen worden verstrekt volgt:
Epidemiologie:
Hoe het dichtere onderzoek van de beïnvloede vogels verschillende graden van zowel meningo-encephalitis als myocarditis toonde, terwijl al geteste negatief voor de waarschijnlijkste vogelziekteverwekkers. Isolatie van een virus specifiek voor de die gelijkenissen worden getoond aan virus het West- van Nijl en bewezen vogels' weefsels genetisch identiek aan het virus dat van menselijke slachtoffers van de uitbarsting van New York wordt teruggekregen. Hoewel de vorige uitbarstingen van WNV rond de wereld niet ongewoon waren geweest, vertegenwoordigde deze verschijning van 1999 in de Stad van New York zijn eerste belangrijke manifestatie in de continentale Verenigde Staten.
Virologie:
Dat WNV is een flavivirus, die uit single-stranded RNA wordt samengesteld, dat een envelopglycoproteïne op zijn oppervlakte verantwoordelijk voor virus-gastheer celband opneemt. Als lid van het Japanse hersenontstekingsvirus serocomplex, is WNV nauw verwant aan verscheidene andere flaviviruses ook verbonden aan menselijke hersenontsteking-StLouis hersenontsteking, de hersenontsteking van de Vallei Murray en virus Kunjin.
Hoewel er bewijsmateriaal bestaat dat het virus in het Midden-Oosten kan voortgekomen zijn, is het nog onduidelijk hoe het virus definitief in de Verenigde Staten aankwam. Met de virale lading in menselijk wezen uiterst - laag, is de transmissie door een besmette internationale reiziger hoogst onwaarschijnlijk. Een aannemelijkere beklaagde zou migrerende vogels of misschien besmette volwassen muggen of larven die per ongeluk op een transcontinentaal vliegtuig worden vervoerd zijn.
Transmissie:
De besmetting WNV komt het meest meestal door de beet van de besmette culicinemug voor. De Transmissie komt van besmette vogels met adequate virale ladingen voor aan muggen tijdens een bloedmaaltijd, met recente literatuur die besmetting in 146 species van vogel (met kraaien en blauwe Vlaamse gaaien die het vatbaarst zijn) tonen en 29 species van mug in de Verenigde Staten. De Mensen, de paarden en de meerderheid van andere zoogdieren dragen een laag en kort virus in de bloedsomloop onbekwaam om anderen te besmetten, om een bijtende mug te omvatten. Nochtans, is de rol van de mens als „impasse“ gastheer in vraag met veelvoudige onlangs beschreven wijzen van transmissie, gekomen om bloedtransfusie, orgaanoverplanting, het de borst geven, transplacental transmissie en laboratoriumaanwinst te omvatten.
Klinische presentatie:
Ongeveer 80 percent van die zal besmet met WNV een besmetting zonder de aanwezigheid van symptomen hebben, een immune reactie veroorzaken, en waarschijnlijk nooit zij was besmet het te weten. De overgrote meerderheid die besmetting tonen zal koorts de West- van Nijl, een milde ziekte ervaren die een incubatieperiode van drie tot 14 dagen volgt. Deze ziekte, die zelf-beperkt, duurt een ongeveer week en veroorzaakt een koorts met constitutionele tekens en symptomen. Deze klachten omvatten hoofdpijn, rugpijn, myalgias en de anorexie, omvat voorwaarden - die door de otolaryngoloog, zoals een roseolar (rode ook flarden) algemeen worden gezien of maculopapular uitbarsting hoofdzakelijk implicerend het hoofd, de hals en de boomstam, die in ongeveer de helft deze patiënten voorkomt. Dysphagia, of de moeilijkheid in het slikken, kan een gezamenlijke klacht in maximaal de helft van beïnvloede patiënten, beïnvloedende zowel geduldige comfort als voeding zijn.
De bevindingen van het Laboratorium/Kenmerkende maatregelen:
wegens een lage menselijke aanwijzing van virus in de bloedsomloop, isolatie van het virus is moeilijk, en de diagnose is gewoonlijk afhankelijk van erkenning IgM. De Studies kunnen op serum of cerebro-spinale vloeistof (CSF) met een 90 percentenIgM enzym-verbonden het tariefbegin immunosorbent van de analyse (ELISA) opsporing op de achtste dag na besmetting) worden uitgevoerd. Dit is de eenvoudigste, rendabele manier om een veronderstelde diagnose te bevestigen. De antilichamen van IgM aan WNV kunnen meer dan zes maanden voortduren; daarom betekent een positieve ELISA niet altijd een recente besmetting (tenzij het betrekking heeft gehad op analoge symptomen).
Als het testen bij privé laboratoria wordt uitgevoerd, zullen de de gezondheidsafdeling of Centra voor de Controle van de Ziekte (CDC) vaak resultaten in hun eigen laboratoria vóór officieel het melden van gevallen WNV bevestigen. CDC zal definitief een geval van WNV melden zodra een staat meldt en officieel dat geval aan CDC verifieert.
Beheer: