Stutzen Chirurgie-Basis-Jahresversammlung u. OTO-AUSSTELLUNG, halten 19. bis 22. September 2004, in dem Konferenzzentrum Jakobs K. Javits, New York City, NY an.
Eine Zusammenfassung des Themas, das zu den Facharzt für Hals- und Ohrenleiden-köpfigen und Stutzenchirurgen bereitgestellt wird, folgen:
Epidemiologie:
Wie Hinterfragung der betroffenen Vögel Unterscheidungsgrade an Meningoenzephalitis und Myocarditis zeigte, während alles geprüfte Negativ für die wahrscheinlichsten Vogelkrankheitserreger. Isolierung eines Virusbesonderen zu den Vögeln' Gewebe zeigte West-Nil-Virus Ähnlichkeiten und prüfte genetisch identisches zum Virus, das von menschlichen Opfern des New- Yorkausbruchs erholt wurde. Obgleich vorhergehende Ausbrüche von WNV auf der ganzen Welt nicht selten gewesen waren, stellte dieses Aussehen 1999 in New York City seine erste bedeutende Äusserung in den zusammenhängende Vereinigte Staaten dar.
Virologie:
Dass WNV ein flavivirus ist, bestanden aus einzel-angeschwemmter RNS, die ein Umschlagglucoproteid auf seiner Oberfläche enthält, die für Virushauptrechner Zellschwergängigkeit verantwortlich ist. Als Bauteil des serocomplex Virus der Japanischen Gehirnentzündung, ist WNV zu einigen anderen flaviviruses eng verwandt, die auch mit Gehirnentzündung Mensch Gehirnentzündungst. Louis, Murray-Talgehirnentzündung und Kunjin-Virus verbunden sind.
Obgleich Beweis existiert, dass das Virus möglicherweise aus dem Mittlere Osten gestammt, ist es noch unklar, wie das Virus schließlich in den Vereinigten Staaten ankam. Mit der Virenbelastung in den Menschen, die extrem sind - niedrig, ist Übertragung durch einen infizierten internationalen Reisenden in hohem Grade unwahrscheinlich. Ein plausiblerer Angeklagter würde die Zugvögel oder möglicherweise infizierte erwachsene Moskitos oder Larven sein, die unbeabsichtigt auf ein transkontinentales Flugzeug transportiert wurden.
Übertragung:
WNV-Infektion tritt am geläufigsten durch den Biss des infizierten culicine Moskitos auf. Übertragung tritt von infizierten Vögeln mit ausreichenden Virenbelastungen zu den Moskitos während eines Düngers auf, wenn die neue Literatur Infektion in 146 Spezies des Vogels zeigt (wenn den Krähen und Blauhäher am anfälligsten sind,) und in 29 Spezies, des Moskitos in den Vereinigten Staaten. Menschen, Pferde und die Mehrheit anderer Säugetiere tragen ein niedriges und kurzes Virus im Blutstrom, der von der Infizierung andere, um einen beißenden Moskito zu enthalten unfähig ist. Jedoch ist die Rolle des Menschen als „Sackgasse“ Hauptrechner in Frage mit beschriebenen Übertragungswegen der Mehrfachverbindungsstelle eben gekommen, Bluttransfusion, Organtransplantation, Stillen, transplacental Übertragung und Labordatenerfassung zu umfassen.
Klinisches Erscheinungsbild:
Ungefähr 80 Prozent von denen, die mit WNV infiziert werden, haben eine Infektion ohne das Vorhandensein von Anzeichen, produzieren eine Immunreaktion und wissen vermutlich nie, dass sie infiziert wurden. Die überwiegende Mehrheit, die Infektion anzeigt, erfährt West-Nil-Fieber, eine milde Krankheit, die einer Inkubationszeit von drei bis 14 Tagen folgt. Diese Krankheit, die selbst-begrenzt, dauert eine ungefähr Woche und produziert ein Fieber mit Verfassungszeichen und Anzeichen. Diese Beanstandungen umfassen Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, myalgias und Magersucht, umfaßt auch Bedingungen geläufig - gesehen durch den Facharzt für Hals- und Ohrenleiden, wie einen roseolar (rote Änderungen am Objektprogramm) oder maculopapular Hautausschlag, der Haupt- den Kopf, den Stutzen und das Kabel mit einbezieht, das zur Hälfte ungefähr dieser Patienten auftritt. Dysphagia oder Schwierigkeit, beim Schlucken, sind möglicherweise eine gleichzeitige Beanstandung zur Hälfte bis zu von betroffenen Patienten, von auswirkendem Patientenkomfort und von Nahrung.
Laborergebnisse/Diagnosemaßnahmen:
Wegen einer niedrigen menschlichen Anzeige über Virus im Blutstrom, Isolierung des Virus ist schwierig, und Diagnose ist normalerweise von IgM-Anerkennung abhängig. Studien können am Serum oder an der Zerebrospinalflüssigkeit (GFK) mit einer Aufklärungsrate der 90-Prozent-IgM Enzym-verbundenen Immunosorbentwertbestimmung durchgeführt werden (ELISA), die am achten Tag Infektion folgend anfängt). Dieses ist die einfachste, kosteneffektivste Methode, eine vermutete Diagnose zu bestätigen. IgM-Antikörper zu WNV dauern möglicherweise für mehr als sechs Monate an; deshalb bedeutet ein positiver ELISA nicht immer eine neue Infektion (es sei denn, dass sie auf analogen Anzeichen in Verbindung gestanden ist).
Wenn die Prüfung an den privaten Labors durchgeführt wird, bestätigen die Gesundheit Abteilung oder die Mitten für Krankheitsbekämpfung (CDC) häufig Ergebnisse in ihren eigenen Labors, bevor sie offiziell über WNV-Fälle berichten. CDC schließlich berichtet über einen Fall von WNV sobald Berichte eines Zustands offiziell und überprüft diesen Fall zu CDC.
Management: