Szyi operaci Fundacyjny coroczne spotkanie & OTO expo, trzymający Wrzesień 19-22, 2004, przy Jacob K. Javits convention center, Miasto Nowy Jork, NY.
Streszczenie przedmiot provided głowy i szyi chirurdzy podąża:
Epidemiologia:
Jak zamknięty egzamin afektowani ptaki pokazywał odróżniać się stopnie meningoencephalitis i myocarditis, podczas gdy wszystkie testowany negatyw dla najwięcej prawdopodobnych ptasich patogenów. Odosobnienie wirusowy specyfik ptak tkanki pokazywał podobieństwa Zachodni Nil wirus i udowadniał genetycznie identyczny wirus odzyskujący od ludzkich ofiar Nowy Jork wybuch. Chociaż poprzedzający wybuchy WNV dookoła świata no byli niecodziennie, ten 1999 pojawienie w Miasto Nowy Jork reprezentował swój pierwszy ważną manifestację w kontynentalny Stany Zjednoczone.
Wirologia:
Że WNV jest flavivirus, komponującym splatający RNA który wciela kopertową glikoproteinę na swój powierzchni odpowiedzialnej dla gospodarz komórki oprawy., Jako członek Japońskiego zapalenia mózgu wirusa serocomplex, WNV jest ściśle połączone kilka inni flaviviruses także kojarzący z istoty ludzkiej St Louis zapaleniem mózgu, Murray Dolinnym zapaleniem mózgu i Kunjin wirusem.
Chociaż dowód istnieje że wirus może zapoczątkowywać w Środkowy Wschód, ono jest wciąż niejasny jak wirus w końcu przyjeżdżał w Stany Zjednoczone. Z wirusowym ładunkiem w istotach ludzkich jest niezwykle - depresja, przekaz infekującym międzynarodowym podróżnikiem jest mało prawdopodobny. Przekonywująco winowajca był ptakami migrującymi, być może infekującymi dorosłymi larwami lub komarami niechcący odtransportowywającymi na transkontynentalnym samolocie lub.
Przekaz:
WNV infekcja powszechnie zdarza się przez kąska infekujący culicine komar. Przekaz zdarza się od infekujących ptaków z odpowiednimi wirusowymi ładunkami komary podczas krwionośnego posiłku z niedawną literaturą pokazuje infekcję w 146 gatunkach ptak i 29 gatunkach komar w Stany Zjednoczone. () Istoty ludzkie, konie i większość inni ssaki, niosą depresji i wytyczne wirusa w bloodstream niezdolnym infekować inny zawierać zjadliwego komara. Jakkolwiek rola istota ludzka jako "martwego kona" gospodarz wchodził pytanie z wielokrotność niedawno opisującymi trybami przekaz zawierać krwionośnego przetaczanie, organowego przeszczepienie, karmienie, transplacental przekaz i laboratorium nabycie.
Kliniczna prezentacja:
W przybliżeniu 80 procentów tamto infekujący z WNV m infekcję bez obecności objawy, produkuje reakcję odpornościową i prawdopodobnie nigdy zna, one infekował. Ogromna większość wystawia infekcję doświadcza Zachodnią Nil febrę, łagodna choroba która podąża inkubacyjnego okres trzy, 14 dnia. Ten choroba trwa w przybliżeniu tydzień i produkuje febrę z konstytucjonalnymi znakami i objawami., która ogranicza, Te skargi zawierają migrenę, backache, myalgias i anorexia, także zawierają warunki powszechnie - widzią otolaryngologist tak jak roseolar lub maculopapular nierozważny, wymagający pierwotnie głowę, szyję i bagażnika który zdarza się w wokoło przyrodnim te pacjenci., (czerwone łaty) Dysphagia lub trudność w łykaniu, możemy być równocześnie skargą w połówce afektowani pacjenci do, wywierający wpływ cierpliwą wygodę i odżywianie.
Laboranccy znalezienia, diagnostyk miary/:
Opłata niski ludzki przejaw wirus w bloodstream, odosobnienie wirus jest trudna, i diagnoza jest zazwyczaj zależna na igM rozpoznaniu. Studia mogą wykonujący na serum lub cerebrospinal fluidzie z 90 procentów immunosorbent assay igM łączącym detekcyjnym tempem zaczyna na eighth dniu podąża infekcję). (CSF) (ELISA) To jest prosty, opłacalny sposób potwierdzać podejrzaną diagnozę. igM niweczniki WNV mogą upierać się dla więcej niż sześć miesięcy; tym samym zawsze no znaczy niedawnej infekci pozytyw ELISA (jeśli ono odnosić sie analogiczni objawy).
Jeżeli badający prowadzi przy intymnymi laboratoriami zdrowie centra dla kontrola chorób lub dział często potwierdzamy rezultaty w ich swój laboratoriach przed oficjalnie donosić WNV skrzynki. (CDC) CDC w końcu weryfikuje ten skrzynkę CDC jak tylko stanu raporty oficjalnie i.
Zarządzanie: