Tonsilektomi tetap menjadi salah satu anak yang paling umum operasi dengan peningkatan jumlah dari operasi yang dilakukan untuk mengobati apnea tidur obstruktif atau tidur bernapas teratur. Pada anak-anak, apnea tidur obstruktif tidak diobati dan gangguan napas saat tidur dapat mengakibatkan gagal tumbuh dan perilaku dan masalah belajar.
Coblation adalah proses non-panas yang didorong di mana energi frekuensi radio diterapkan ke medium konduktif (biasanya garam) menyebabkan bidang plasma sangat terfokus untuk membentuk sekitar elektroda. Bidang plasma terdiri dari partikel yang sangat terionisasi. Partikel-partikel ini terionisasi memiliki energi yang cukup untuk memutuskan ikatan molekul organik dalam jaringan. Alih-alih meledak jaringan, Coblation menyebabkan disintegrasi suhu rendah molekul, mengakibatkan kerusakan jaringan minimal untuk daerah sekitarnya.
Penggunaan teknologi Coblation untuk tonsilektomi telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir. Sebuah studi baru, dilakukan oleh seorang ahli bedah tunggal pada satu lokasi bedah, mengajukan pertanyaan tentang bagaimana Coblation-dibantu tonsilektomi intrakapsular membandingkan dengan metode tradisional menghilangkan amandel dengan elektrokauter. Hasil penelitian "uji coba terkontrol Acak Coblation dibandingkan amandel elektrokauter," akan dipresentasikan oleh penulis Kay Chang, MD, dari Departemen THT-Bedah Kepala dan Leher di Stanford University School of Medicine di American Academy of Otolaryngology-Head dan Leher Bedah Yayasan Pertemuan Tahunan & OTO EXPO, yang diselenggarakan September 19-22, 2004, di Jacob K. Javits Convention Center, New York City, NY.
Metodologi:
Studi ini termasuk 101 anak-anak dijadwalkan untuk memiliki amandel dan adenoidectomy untuk apnea tidur obstruktif atau tidur bernapas teratur. Pasien dengan komorbiditas yang signifikan atau sejarah yang signifikan dari tonsilitis berulang / kronik dikeluarkan. Pasien secara acak menjadi dua kelompok belajar; coblation-dibantu intrakapsular amandel amandel dan elektrokauter.
Para tonsilektomi intrakapsular coblation-dibantu dilakukan dari permukaan tanpa penetrasi ke dalam kapsul dengan tongkat ditetapkan pada pengaturan 9 Coblate. Elektrokauter tonsilektomi dilakukan dengan menggunakan diseksi amandel tradisional subkapsular dengan Bovie ditetapkan pada 20 watt. Adenoidectomy pada kedua kelompok dilakukan dengan menggunakan kuret adenoid dan hemostasis dicapai dengan elektrokauter hisap. Anestesi dan pemulihan protokol ruang yang standar untuk semua pasien.
Semua pasien terlihat oleh praktisi perawat pediatrik THT di kedua hari satu atau dua langkah-langkah berikut ini dikumpulkan oleh kuesioner: (1) anak dan orangtua persepsi rasa sakit sebagai dinilai menggunakan Wong-Baker FACES nyeri skala penilaian, (2 ) jenis dan frekuensi obat nyeri, (3) adanya mual dan / atau muntah, (4) persen dari diet normal yang pasien makan, (5) persen dari tingkat aktivitas normal yang menunjukkan pasien, (6) apakah atau tidak orangtua kehilangan pekerjaan, (7) komplikasi atau penerimaan kembali. Para orangtua diberi kuesioner yang sama melalui telepon di dua titik waktu tambahan, tiga atau empat hari dan hari lima dan enam.
Semua analisa statistik dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak StatView 5.0 untuk Macintosh. Data kontinu ditampilkan sebagai SD ± berarti. Perbandingan antara berarti dilakukan dengan menggunakan berpasangan Student dua ekor t-test untuk varians sama atau tidak sama, yang sesuai. Signifikansi statistik diterima untuk nilai P kurang dari 0,05.
Hasil:
Lima puluh dua anak (56 persen laki-laki; 44 persen perempuan) dengan usia rata-rata 6,4 ± 3,5 menerima amandel Coblation dan 49 anak (49 persen laki-laki; 51 persen perempuan) dengan usia rata-rata 6,2 ± 3,4 menerima amandel elektrokauter. Rata-rata berat badan 28,5 kg dan 19,1 ± 30,2 ± 23,2 kg, masing-masing.