La Tonsillectomia rimane uno degli ambulatori più comuni di infanzia con un numero aumentante di ambulatori che sono fatti per trattare l'apnea nel sonno ostruttiva o per dormire respirazione disordinata. In bambini, la respirazione disordinata ostruttiva non trattata di sonno e dell'apnea nel sonno può provocare l'omissione di prosperare ed i problemi di apprendimento e di comportamento.
Coblation è un trattamento determinato il non calore in cui l'energia di radiofrequenza si applica ad un media conduttivo (solitamente salino) che induce un campo altamente messo a fuoco del plasma a formarsi intorno agli elettrodi. Il campo del plasma è compreso le particelle altamente ionizzate. Queste particelle ionizzate hanno energia sufficiente per rompere le obbligazioni molecolari organiche all'interno del tessuto. Invece del tessuto d'esplosione, Coblation causa ad una bassa temperatura la disintegrazione molecolare, con conseguente danneggiamento di tessuto minimo delle zone circostanti.
L'Uso della tecnologia di Coblation per la tonsillectomia si è sviluppato negli ultimi anni. Un nuovo studio, intrapreso da un singolo chirurgo ad una posizione chirurgica, fa la domanda di come la tonsillectomia intracapsular Coblation-Assistita confronta al metodo tradizionale di rimozione delle tonsille dall'elettrocauterio. I risultati dello studio “prova controllata Ripartita Con Scelta Casuale di Coblation contro la tonsillectomia di elettrocauterio,„ saranno presentati l'autore da Kay Chang, MD, del Dipartimento della Chirurgia del Collo e della otorinolaringoiatria-Testa alla Scuola di Medicina dell'Università di Standford all'Accademia Americana della Riunione Annuale delle Fondamenta della Chirurgia del Collo e della Otorinolaringoiatria-Testa & dell'EXPO di OTO, essendo tenendo 19-22 settembre 2004, al Centro di Convenzione di Jacob K. Javits, New York, NY.
Metodologia:
Questo studio ha incluso 101 bambino preveduto avere la tonsillectomia ed adenoidectomia per apnea nel sonno ostruttiva o dormire respirazione disordinata. I Pazienti con i comorbidities significativi o la cronologia significativa tonsillite ricorrente/cronica si sono esclusi. I Pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale in due gruppi di studio; tonsillectomia intracapsular coblation-assistita e tonsillectomia di elettrocauterio.
La tonsillectomia intracapsular coblation-assistita è stata eseguita dalla superficie verso l'interno senza penetrare la capsula con la bacchetta impostata all'impostazione di Coblate 9. La tonsillectomia di Elettrocauterio è stata eseguita facendo uso della dissezione subcapsular tradizionale della tonsilla con il Bovie impostato a 20 watt. L'Adenoidectomia in entrambi i gruppi è stata eseguita facendo uso del curette e del hemostasis adenoidei raggiunti con l'elettrocauterio di aspirazione. I protocolli della stanza di ripristino e dell'Anestesia sono stati standardizzati per tutti i pazienti.
Tutti I pazienti sono stati veduti dal professionista pediatrico dell'infermiere dell'otorinolaringoiatria qualsiasi giorno uno o due e le seguenti misure sono state raccolte dal questionario: (1) sia il bambino che la percezione parentale di dolore come classificata facendo uso del Wong-Panettiere AFFRONTA la scala di valutazione di dolore, (2) tipo e frequenza di farmaco di dolore, (3) presenza di nausea e/o di vomito, (4) per cento della dieta normale che il paziente sta mangiando, (5) per cento del livello di radioattività normale che il paziente sta dimostrando, (6) indipendentemente da fatto che lavoro mancante genitore, (7) complicazioni o riammissioni. I genitori sono stati dati lo stesso questionario dal telefono a due timepoints supplementari, i giorni tre o quattro ed i giorni cinque e sei.
Tutte Le analisi statistiche sono state eseguite facendo uso del software di StatView 5,0 per Macintosh. I dati Continui video come DEVIAZIONE STANDARD media del ±. I Confronti fra i mezzi sono stati realizzati facendo uso della t-prova a due code spaiata dello Studente per le varianze uguali o disuguali, come appropriato. Il significato Statistico era accettato per i valori di P di meno di .05.
Risultati:
Cinquantadue bambini (un maschio di 56 per cento; una femmina di 44 per cento) con un'età media 6,4 di ± 3,5 ha ricevuto la tonsillectomia di Coblation e 49 bambini (un maschio di 49 per cento; una femmina di 51 per cento) con un'età media 6,2 di ± 3,4 ha ricevuto la tonsillectomia di elettrocauterio. Il peso Medio era ± 28,5 ± 19,1 chilogrammi e 30,2 23,2 chilogrammi, rispettivamente.