扁桃摘出術は、閉塞性睡眠時無呼吸の治療や呼吸障害をスリープ状態に行われている手術数の増加と最も一般的な小児の手術のひとつです。子供に、未治療の閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠呼吸障害は、行動や学習の問題を成長障害になる可能性があります。
Coblationは高周波エネルギーが非常に集中プラズマフィールドは、電極の周囲に形成する原因となる導電性媒質(通常は生理食塩水)に適用される非熱駆動型のプロセスです。プラズマフィールドは、高度にイオン化された粒子で構成されています。これらのイオン化された粒子は、組織内での有機分子結合を破壊するのに十分なエネルギーを持っている。代わりにティッシュを爆発から、Coblationは、周辺地域への最小限の組織損傷の結果、低温分子の崩壊を引き起こす。
扁桃摘出術のためのCoblation技術の使用はここ数年で成長しています。 1つの外科の場所で単一の外科医によって行わ新しい研究では、、Coblationアシスト嚢内の扁桃は、電気焼灼によって扁桃腺を除去する従来の方法に比較する方法の質問を。調査の結果"Coblation対電気焼灼扁桃摘出術のランダム化比較試験は、"耳鼻咽喉科 - ヘッドのアメリカアカデミーの医学のスタンフォード大学で耳鼻咽喉科 - 頭頸部外科の著者ケイチャン、MD、によって発表されます頸部外科財団年次総会&OTO EXPOは、Jacob K. Javitsコンベンションセンター、ニューヨーク、ニューヨークで9月19-22、2004開催される。
方法論:
この研究では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群のための扁桃とアデノイド切除術を持っているか、呼吸障害をスリープ状態にする予定の101の子供が含まれています。重大な合併症または再発性/慢性扁桃炎の重要な既往歴のある患者は除外した。 coblationアシスト嚢内の扁桃摘出術と電気焼灼扁桃摘出術、患者は両群に無作為に割り付けられた。
coblationアシスト嚢内の扁桃はCoblate 9設定のまま杖でカプセルを貫通することなく、内側表面から行われた。電気焼灼扁桃摘出は20ワットでBovieセットと従来の被膜下扁桃腺の郭清を用いて行った。両群におけるアデノイド切除術は、アデノイドキュレット、吸引電気焼灼で達成止血を用いて行った。麻酔および回復室のプロトコルはすべての患者に対して標準化した。
すべての患者は一日1つまたは2つの小児耳鼻科の看護師の施術で見られ、以下の措置をアンケートによって収集された:(1)子どもと痛みの親の認識の両方傾斜としてウォン - ベイカーは痛みの評価スケール、(2 FACES使用して)鎮痛薬の種類と頻度、悪心および/または嘔吐の(3)の存在、(4)患者が食べていることを、通常の食事のパーセント、(5)患者が実証されている通常の活動レベルのパーセント、(6)かどうか親は仕事、(7)合併症や再入院を逃した。両親は2つの追加のタイムポイント、日3つまたは4つ、日5と6に電話で同じアンケートを与えられた。
すべての統計分析は、Macintosh用StatView 5.0ソフトウェアを用いて行った。連続データは平均± SDとして表示されます。手段との間の比較は、必要に応じて、等しいか、不等分散のための学生の不対二尾t検定を用いて行った。統計的有意性は、0.05未満のP値に採択されました。
結果:
6.4の平均年齢± 3.5受信Coblationの扁桃摘出術と49の子供(男性49パーセント、51パーセントの女性)、五十二人の子供(44%の女性、男性56%)6.2の平均年齢は± 3.4電気焼灼扁桃を受けた。体重は28.5だった平均±それぞれ19.1キロと30.2 ± 23.2キロを、。