Тонзиллэктомия остает одной из самых общих хирургий детства с увеличивая количеством хирургий будучи деланной для того чтобы обработать обструктивное апноэ сна или поспать disordered дышать. В детях, необработанное обструктивное апноэ сна и дышать сна disordered могут привести к в отказе преуспевть и проблемах поведения и учить.
Coblation процесс управляемый non-жарой в котором энергия радиочастоты прикладной к проводному средству (обычно saline) причиняя сильно сфокусированное поле плазмы сформировать вокруг электродов. Поле плазмы состоится из сильно ионизированных частиц. Эти ионизированные частицы имеют достаточную энергию для того чтобы сломать органические межмолекулярные связи внутри ткань. Вместо взрывая ткани, Coblation причиняет низкой температуре молекулярный развал, приводящ к в минимальном повреждении ткани к окружающим териториям.
Польза технологии Coblation для тонзиллэктомии росла в последних несколько лет. Новое изучение, предпринятое одиночным хирургом на одном хирургическом положении, спрашивает вопрос как Coblation-Помогать внутрикапсулярная тонзиллэктомия сравнивает к традиционному методу извлекать миндалины electrocautery. Результаты изучения «Хаотизированной контролируемой пробы Coblation против тонзиллэктомии electrocautery,» автор Кей Chang, MD, Отдела Хирургии Оториноларингологи-Головки и Шеи на Медицинском Факультете Университета Standford на Американской Академии Ежегодного Собрания Учредительства Хирургии Оториноларингологи-Головки и Шеи & ЭКСПО OTO, держал 19-ое-22 сентября 2004, на Выставочном Центре Иакова K. Javits, Нью-Йорк, NY.
Методология:
Это изучение включило 101 дет запланированного иметь тонзиллэктомию и аденоидэктомию для обструктивного апноэ сна или спать disordered дышать. Исключили Пациентов с значительно comorbidities или значительно историей возвратного/хронического тонзиллита. Хаотизировали Пациентов в 2 группы по изучению; coblation-помогать внутрикапсулярная тонзиллэктомия и тонзиллэктомия electrocautery.
Coblation-помогать внутрикапсулярная тонзиллэктомия была выполнена от поверхности внутрь без прорезывать капсулу при палочка установленная на установку Coblate 9. Тонзиллэктомия Electrocautery была выполнена используя традиционное subcapsular взрезывание миндалины при Bovie установленное на 20 ватты. Аденоидэктомия в обеих достиганных группах была выполнена используя adenoid кюретку и hemostasis с electrocautery всасывания. Протоколы комнаты Наркотизации и спасения были унифицированы для всех пациентов.
Увидели Все пациентов педиатрическим практикующий врачем нюни оториноларингологии на любой день один или два и следующие измерения были собраны вопросником: (1) и ребенок и родительское воспринятие боли как рассортировано используя Wong-Хлебопека СМОТРЯТ НА маштаб номинальности боли, (2) тип и частота лекарства боли, (3) присутсвие тошноты и/или тошнить, (4) проценты нормального диетпитания которые пациент ест, (5) проценты нормального уровня активности которые пациент демонстрирует, (6) пропустил ли или не родитель работу, (7) усложнения или re-допущения. Родителям дали такой же вопросник телефоном на 2 дополнительных timepoints, днях 3 или 4 и дни 5 и 6.
Все статистические анализы были выполнены используя ПО StatView 5,0 для Макинтоша. Непрерывные данные показаны как среднее ± SD. Сравнения между серединами были выполнены используя t-испытание 2-кабеля Студента unpaired для равных или неравных отклонений, как соотвествующе. Статистически значительность была принята для значений P чем .05.
Результаты:
Пятьдесят два дет (мужчина 56 процентов; женщина 44 процентов) с средним возрастом 6,4 ± 3,5 получила тонзиллэктомию Coblation и 49 детей (мужчину 49 процентов; женщина 51 процента) с средним возрастом 6,2 ± 3,4 получила тонзиллэктомию electrocautery. Средний вес было ± 28,5 ± 19,1 kg и 30,2 23,2 kg, соответственно.