Tonsillektomin återstår en av de mest allmänningbarndomkirurgierna med ett ökande numrerar av kirurgierna som göras till obstructive sömnapnea för fest eller, sovar oordnad andning. I barn kan untreated obstructive sömnapnea och oordnad andning för sömn resultera i fel att blomstra och uppförande- och läraproblem.
Coblation är en drivande non-värma bearbetar i vilken radiofrequencyenergi appliceras till (ett vanligt salthaltigt) som ledande medel orsakar ett högt fokuserat plasma, sätter in för att bilda runt om elektroderna. Plasmaet sätter in bestås av av högt joniserade partiklar. Dessa joniserade partiklar har tillräcklig energi som bryter organiska molekylära förbindelser inom silkespapper. I stället för exploderande silkespapper orsakar Coblation en låg temperatur molekylär nedbrytning och att resultera i minsta silkespapperskada till omgeende områden.
Bruk av Coblation teknologi för tonsillektomi har fullvuxet i jumbon flera år. En ny studie som företa sig av en singelkirurg på ett kirurgiskt läge, frågar ifrågasätta av hur denHjälpta intracapsular tonsillektomin jämför till den traditionella metoden av att ta bort tonsillar förbi electrocautery. Resultaten av studien ”Randomized kontrollerat försök av Coblation kontra electrocauterytonsillektomi,” ska framläggas av författare Kay Chang, MD, av Avdelningen av Otolaryngology-Huvudet och Hånglar Kirurgi på den Standford Universitetar Skolar av Medicin på AmerikanAkademin av Otolaryngology-Huvudet och Hånglar KirurgiFundamentÅrsmötet & OTO-EXPOEN, rymmas September 19-22, 2004, på den Jacob K. Javits Konventcentrat, New York City, NY.
Methodology:
Planlagda inklusive 101 barn för Denna studie att ha tonsillektomi och adenoidectomy för obstructive sömnapnea eller att sova oordnad andning. Tålmodig med viktiga comorbidities eller viktig historia av recurrent/kronisk halsfluss var uteslutna. Tålmodig randomized in i två studiegrupper; coblation-hjälpt intracapsular tonsillektomi och electrocauterytonsillektomi.
Denhjälpta intracapsular tonsillektomin utfördes från ytbehandla inåt utan genomträngande kapseln med wanduppsättningen på den Coblate 9 inställningen. Electrocauterytonsillektomin utfördes genom att använda traditionell subcapsular tonsilldissekering med den Bovie uppsättningen på 20 watt. Adenoidectomy i båda uppnådda grupper utfördes genom att använda den adenoid curetten och hemostasis med sugelectrocautery. Anestesi- och uppvakningsrumprotokoll standardiserades för alla tålmodig.
Alla tålmodig sågs av den pediatriska otolaryngologysjuksköterskapraktiker på antingen dag en, eller två och mäter efter samlades av frågeformuläret: , som graderat genom att använda Wong-Bagaren FACES smärta klassa fjäll, (1) både barnet och den föräldra- föreställningen av smärtar typ smärtar (för 2) och frekvens av läkarbehandlingen, närvaro (för 3) av nauseaen, och/eller spy, (bantar 4) procent av det normala, som tålmodigt äter, (jämnar 5), procent av det normalaaktivitet, som tålmodigt visar, (6), huruvida eller inte föräldern felande arbete, (7) komplikationer eller beträffande-erkännandear. Föräldrarna gavs det samma frågeformuläret ringer by på två extra timepoints, dagar tre eller fyra och dagar fem och sex.
Alla statistiska analyser utfördes genom att använda StatView 5,0 programvara för Macintosh. Fortlöpande data visas som genomsnittlig ± SD. Jämförelser mellan hjälpmedel utfördes genom att använda Deltagarens unpaired två-svan t-testar för jämbördiga eller olika variances, som anslår. Statistisk signifikans accepterades för P värderar mer mindre än .05.
Resultat:
Femtio två barn (56 procent manlig; 44 procent kvinnligt) med en genomsnittlig ålder av 6,4 ± 3,5 mottog den Coblation tonsillektomin och 49 barn (49 procent manlig; 51 procent kvinnligt) med en genomsnittlig ålder av 6,2 ± 3,4 mottog electrocauterytonsillektomi. Medlet väger var ± 28,5 ± 19,1 kg och 30,2 23,2 kg, respektive.