A sinusite Aguda é uma desordem pediatra comum, esclarecendo 21 por cento das prescrições antibióticas das crianças.
Segundo o lugar da infecção, a sinusite aguda podia causar complicações sérias à cavidade óssea que cerca o olho ou o interior o crânio; as crianças com estas complicações podem experimentar a doença significativa de sua infecção, incluindo a cegueira, defeitos neurológicos, e mesmo morte.
Dois cirurgiões da otolaryngologist-cabeça e do pescoço reviram as fichas individuais das crianças que foram tratadas para uma complicação da sinusite aguda por mais de sete anos no Centro Médico das Crianças de Dallas. Avaliaram o número e o tipo de complicações, as bactérias envolvidas, a resposta ao tratamento, e as doenças persistentes associadas com estas infecções.
Os autores de “Complicações da Sinusite Aguda nas Crianças,” são DM da Lança E. Oxford, e DM de John McClay, do Departamento da Cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do Pescoço, Universidade do Centro Médico Texas-Do sudoeste, Dallas, TX. Seus resultados estão sendo apresentados na Academia Americana da Reunião Anual da Fundação da Cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do Pescoço & da EXPO de OTO, sendo guardarado os 19-22 de setembro de 2004, no Centro de Convenções de Jacob K. Javits, New York City, NY.
Metodologia:
Uma revisão retrospectiva da carta foi conduzida de todos os pacientes admitidos ao Centro Médico das Crianças de Dallas desde janeiro de 1995 até julho de 2002 com complicações da sinusite aguda. As Cartas foram identificadas procurarando pelos códigos ICD-9 para a sinusite aguda, a celulite orbital, o abcesso orbital, o abcesso intracranial, a meningite, a trombose da cavidade cavernosa, e a trombose de cavidades intracranial. Os Pacientes eram incluídos se suas cartas documentaram a evidência de uma complicação da sinusite aguda na admissão.
As Cartas foram avaliadas para a idade, género, mês da admissão, tipo de complicação, sintomas, resultados do exame físico, estudos da radiologia, procedimentos cirúrgicos, resultados da cultura, e algumas continuam a informação.
Resultados:
Depois Que a busca ICD-9, 104 pacientes encontrou os critérios para o estudo e teve informes médicos disponíveis para a revisão. Um total de 116 complicações da sinusite aguda foi diagnosticado nos 104 pacientes. As complicações Orbitais ocorreram em 95 pacientes e incluíram 51 casos da celulite e dos 44 abcessos. Dezoito complicações intracranial ocorreram em 14 pacientes e incluíram sete empyemas epidural, seis empyemas subdurais, dois abcessos intracerebral, dois casos da meningite, e uma trombose da cavidade cavernosa.
Cinco pacientes foram diagnosticados com complicações intraorbital e intracranial. Três pacientes apresentaram com o tumor inchado de Pott, os dois de que apresentado com abcesso epidural e o um paciente com cellulites orbitais.
A revisão confirmou a pesquisa precedente que relata uma incidência mais alta de complicações da sinusite nos homens (66,3 por cento). A idade média dos pacientes com complicações intracranial (6,5) era significativamente menos do que pacientes com complicações orbitais (12,3). Isto que encontra foi esperado dado a embriologia das cavidades paranasal; as cavidades ethmoid apresentam no nascimento e são associadas mais comumente com as complicações orbitais e as cavidade ósseas frontais tornam-se mais tarde na infância e são associadas com as complicações intracranial.
As Complicações demonstraram uma incidência sazonal significativa com 64,4 por cento dos pacientes admitidos desde novembro até março. O número o mais alto de admissões ocorreu em fevereiro (18,3 por cento). A incidência sazonal é provavelmente secundária à incidência aumentada de infecções respiratórias superiores virais na queda e no inverno, que é o factor o mais comum da predisposição para a revelação da sinusite aguda nas crianças.