La sinusitis aguda es un trastorno pediátrico común, lo que representa el 21 por ciento de las recetas de los niños con antibióticos.
Dependiendo de la localización de la infección, sinusitis aguda puede causar serias complicaciones a la cavidad ósea alrededor de los ojos o el interior del cráneo, los niños con estas complicaciones pueden tener una enfermedad significativa de la infección, incluyendo la ceguera, defectos neurológicos, e incluso la muerte.
Dos la cabeza y el cuello otorrinolaringólogo-cirujanos revisaron las historias clínicas de niños que fueron tratados por una complicación de la sinusitis aguda durante más de siete años en el Centro Médico Infantil de Dallas. Se evaluó el número y tipo de complicaciones, las bacterias implicadas, la respuesta al tratamiento, y las enfermedades persistentes asociados con estas infecciones.
Los autores de "Las complicaciones de la sinusitis aguda en niños", son Lance E. Oxford MD, y John McClay MD, ambos del Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello, Universidad de Texas Southwestern Medical Center , Dallas, TX. Sus hallazgos se han presentado en la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Fundación Reunión Anual y Exposición OTO, que se celebra sept 19 a 22 2004, en el Jacob K. Javits Convention Center, Nueva York, NY.
Metodología:
Un estudio retrospectivo se llevó a cabo de todos los pacientes ingresados en el Centro Médico Infantil de Dallas enero de 1995 a julio de 2002 con las complicaciones de la sinusitis aguda. Cartas fueron identificados por la búsqueda de códigos ICD-9 para la sinusitis aguda, celulitis orbitaria, absceso orbitario, absceso intracraneal, meningitis, trombosis del seno cavernoso y trombosis de los senos intracraneales. Los pacientes fueron incluidos si sus cartas pruebas documentadas de una complicación de la sinusitis aguda al ingreso.
Cartas fueron evaluados por edad, sexo, mes de ingreso, tipo de complicación, los síntomas, los hallazgos del examen físico, estudios radiológicos, intervenciones quirúrgicas, resultados de los cultivos, y toda la información de seguimiento.
Resultados:
Después de la CIE-9 de búsqueda, 104 pacientes cumplían los criterios para el estudio y había registros médicos disponibles para su revisión. Un total de 116 complicaciones de la sinusitis aguda se diagnostican en los 104 pacientes. Las complicaciones orbitarias se produjo en 95 pacientes y se incluyeron 51 casos de celulitis y abscesos 44. Dieciocho complicaciones intracraneales ocurrió en 14 pacientes y se incluyeron siete empiemas epidurales, seis empiemas subdurales, dos abscesos intracerebral, dos casos de meningitis, y una trombosis del seno cavernoso.
Cinco pacientes fueron diagnosticados con complicaciones tanto orbitario e intracraneal. Tres pacientes presentaron tumor hinchado de Pott, dos de los cuales presenta un absceso epidural y un paciente con celulitis orbitaria.
La revisión confirmó investigaciones anteriores informes una mayor incidencia de complicaciones de la sinusitis en los varones (66,3 por ciento). La edad media de los pacientes con complicaciones intracraneales (6,5) fue significativamente menor que los pacientes con complicaciones orbitales (12,3). Este resultado se esperaba dada la embriología de los senos paranasales, los senos etmoidales presente en el nacimiento y son más comúnmente asociados con complicaciones orbitales y los senos frontales desarrollarse durante la infancia y están asociados con complicaciones intracraneales.
Complicaciones demostró una incidencia estacional significativo con el 64.4 por ciento de los pacientes ingresados entre noviembre y marzo. El mayor número de ingresos ocurrió en febrero (18,3 por ciento). La incidencia estacional es probablemente secundarios a la mayor incidencia de las infecciones virales del tracto respiratorio superior en el otoño y el invierno, que es el factor predisponente más común para el desarrollo de la sinusitis aguda en los niños.