Published on September 17, 2004 at 11:49 PM
研究人员发现,插入上腭三个火柴棍大小的块聚酯材料,是一种简单,成本低,容易耐受的办公程序,提供了有效的打鼾救济。
在充满社会压力,睡眠是宝贵的。当你的伴侣或室友响亮和习惯性打鼾,寻找一种有效,微创和成本效益的治疗变得非常关键。手术是选项之一,尤其是腭咽成形术(UPPP)和激光辅助uvuloplasty(LAUP),从而降低咽组织体积和增加通过术后瘢痕的腭僵硬。然而,这些过程是痛苦的的,可能会造成相当大的发病率[定义]和功能的变化。
最近的事态发展导致了更有针对性的程序,变硬腭,并导致减少手术对患者的创伤。这些程序包括射频和注射硬化剂的口感。然而,这些方案往往需要一个以上的最佳腭僵硬,偶尔组织损伤的治疗,可引起粘膜的破裂和瘘。
市民最近被引入到一个新的腭植入系统设计,实现无组织损伤和体积减少腭僵硬。该系统通过安置永久性植入,导致纤维化和粘膜下的疤痕在一个单一的过程中减少打鼾。植入物本身的编织段,聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET),其中有一个植入人类的历史悠久。预计这一系统的优点是低发病率,简单,成本低。
但是,腭系统的实际工作?来自挪威的一个研究小组着手评估这种新疗法的安全性和有效性,通过长期的后续打鼾。作者的“治疗打鼾的腭植入:长期的结果,”陈旧Nordgård MD博士,英国人卡里Stene MD,Ketil Wichmann Skjøstad MD,和Vegard Bugten医师,耳鼻咽喉,头颈外科部, 圣奥拉夫大学附属医院 ,特隆赫姆和Nina Vanvik汉森,研究护士,在挪 威所有。他们的研究结果被发表在美国科学院耳鼻咽喉-头颈外科基金会年会暨沃德世博会,纽约州,纽约市的Jacob K. Javits会展中心举行的2004年9月19-22日,。
方法:
习惯性打鼾称为圣奥拉夫在特隆赫姆大学医院的36名病人被纳入本前瞻性,非随机研究。每个主题进行完整的病史和物理耳鼻喉科检查。病人和他/她的床上伙伴,完成问卷,以评估打鼾的严重性,强度,持续时间和社会效果。打鼾的强度和疼痛,讲话,吞咽困难程度分别记录视觉模拟评分法(VAS)从0到10。打鼾的强度,0没有打鼾和10个相关的强度,使合作伙伴离开卧室。 Epworth嗜睡评分(ESS),用来描述病人的白天嗜睡。要评价的满意率,病人和他们的合作伙伴的要求,如果他们推荐的程序给朋友或家庭成员的基础上,他们如何在后续的时间感到。
日间,夜间多导睡眠监测;在2-3天,14天,30天,90天,180天,360天治疗后进行后续的办公室访问。这些后续的体检和完成的问卷调查,评价其安全性和疗效的程序。在360天重复一个多导睡眠监测。
腭植入系统(支柱™系统)是用于此项研究。种植体是18毫米长,直径1.5毫米。植入物的设计是永久性的,而输送系统是一次性的。
结果:
该研究小组由26名男性和8一个平均年龄43.7岁(范围23-67岁)的妇女。平均BMI为26.1并没有改变一年后(BMI 26.3)显著。四名病人没有重复的多导睡眠监测,离开30的数据对睡眠研究的结果进行比较。平均,AHI(呼吸暂停/低通气指数(AHI),在夜间和除以在床上的时间发生的呼吸暂停和低通气)没有显着的变化。没有病人退出研究,全部在2完成随访,术后14,30,90,180和360天。
这些植入物提供了一个新的经营理念,以减少打鼾的腭劲。与LAUP,腭咽成形术,射频,CAPSO和注射snoreplasty其中疤痕组织切除或消融后,此过程会导致几乎没有组织损伤和种植体作为纤维ingrowths的模板。这反映在这项研究中观察到的发病率非常低的病人。没有粘膜破裂,腭部肿胀,不适或瘘,射频和注射snoreplasty报告,指出腭植入系统。在这项研究中,疼痛是没有登记在日常的日常基础,但与镇痛药使用的客观数据的地方至少射频最有利的结果相似。 6例患者(17.8%)没有经验,共九个部分挤压。
在为期一年的后续腭植入后,70%的病人“bedmates报道,打鼾已不再是一个问题,相比92%的四到六周。这是在外科及创伤小程序报告的满意度约等于。
结论:
腭植入系统是安全的,是一个病人的发病率非常低,几乎没有组织损伤相关联的程序。在治疗打鼾的成效,是与其他手术方法,但可以进一步改善病人的选择通过更好。部分挤出一个或两个种植体,最常见的不良反应,不影响整体的治疗效果。与其他方法相比,优点是简单,成本低,从只有一个单一的过程,其中大部分床伙伴仍然满足长期最小的患者的不适感。
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