Suorittaminen mastoidectomy, ryhmä toimintansa ohimoluun ja välikorvan valua, paljastaa tai poistaa tarttuva, tulehduksellinen tai neoplastisia leesiosta aikana Cochlear istutusta pikkulapsille ei vähentää mahdollisuutta, että nuori potilas kehittää keskellä korvatulehdus. Tämä on tehty uusi tutkimus tutkimus Israelista.
Akuutti välikorvatulehdus (AOM), tai välikorvan tulehdus, on tullut olevan hyvin yleinen komplikaatio Cochlear istutus, erityisesti vuotiaiden lasten kaksi. Korvatulehdus ensi silmäyksellä voi näyttää olevan vähäiset implantaation komplikaatio, mutta uhka välikorvatulehduksia kuitenkin erittäin huolestuttavaa, että potilaiden ja heidän perheilleen. Ne pelkäävät, että akuutti välikorvatulehdus on istutettu potilaista voidaan vaikeuttaa aivokalvontulehdus useammin kuin ei-istutettu väestöstä.
Yksi seuraus akuutti välikorvan tulehdus on mastoidiitti, joka syntyy, kun infektio korvan leviää korvista mastoid luun kallon (anatomisesti sijoitettu suoraan korvan taakse). Mastoid luun täyttyy tartunnan materiaalien ja sen hunajakenno kaltainen rakenne voi heikentyä. Ennen kynnyksellä antibiootteja, mastoidiitti oli yksi yleisimmistä kuolinsyistä lapsilla. Nyt mastoidiitti on suhteellisen harvinaista komplikaatio välikorvan tulehdus. Kuitenkin viime tutkimus on osoittanut esiintyvyyden kasvua mastoidiitti keskuudessa istuttaa lapset ja aikuiset, jotka kehittävät välikorvan tulehduksia.
Noin 350 potilasta on tehty Cochlear istuttaminen on suuri Israelin käsittelylaitos vuosina 1989 ja 2003. Pediatric implantaatioiden tehtiin vuosina 1993. Akuutti välikorvatulehdus ja mastoidiitti monimutkainen leikkauksen jälkeinen kurssi vain lapsilla. Asiantuntijat laitoksessa esitetyt määrittää esiintyvyys implantaatiosta akuutti infektio välikorvan ja mastoid vain lapsipotilailla.
Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka arvioi korko akuutin välikorvatulehduksen lapsilla istutettu eri kirurgiset lähestymistapoja, joista toisessa ja yksi ilman mastoidectomy. Laatijat "akuutti välikorvatulehdus ja mastoidiitti jälkeen Cochlear istutus: verrataan kahta kirurgiset lähestymistapoja," ovat Lela Migirov MD, Arkadi Yakirevitch MD, ja Jona Kronenberg MD, Department of Korva-ja kurkkutaudit sekä pään ja kaulan kirurgian, Sheba Medical Center (sidoksissa on Sackler Lääketieteellinen tiedekunta ), Tel Avivin yliopistossa , Tel Aviv, Israel. Niiden tulokset ovat esillä American Academy of Korva-ja kurkkutaudit-pään ja kaulan kirurgian Foundation vuosikokous & OTO EXPO, pidetään 19-22 09 2004 klo Jacob K. Javits Convention Center, New York City, NY.
Menetelmät:
Vertaileva Retrospektiivinen tutkimus tehtiin kaikki alle 16-vuotiaita hetkellä implantaatiokohdassa joille tehtiin Cochlear istutusta vuosina 1993 ja 2003 seurattiin vähintään 18 kuukautta. Lapset jaettiin kahteen ryhmään sen mukaan kirurginen tekniikka, joka oli käytetty istutusta: posteriorinen tympanotomy lähestymistapa (MPTA-ja mastoidectomy) ryhmä ja Suprameatal lähestymistapa (SMA-ilman mastoidectomy) ryhmään.
SMA perustuu retroauricular tympanotomy tekniikkaa. Välikorvan on tullut kautta ulkoinen korvakäytävä. Laaja altistuminen niemekkeen mahdollistaa turvallisen ja helpon suorittamista sekä cochleostomy. Elektrodit ovat siirtyneet cochleostomy suljetun suprameatal tunneli porataan sisällä ohimoluun, posterolateraalisen parempi ulkoinen korvakäytävä, posteriorly on chorda tympani ja sivusuunnassa runkoon incus. Valinta SMA oli vastoin perinteistä MPTA Cochlear istutusta menettelyä, joita käytetään pääasiassa vuosien 1993 vuoteen 1999.
Potilaiden potilastiedot tarkistettiin ikä tekohetkellä istutusta, sukupuoli, historia pre-ja post-implantaation akuutti välikorvatulehdus, tai mastoidiitti, kirurginen lähestymistapa käytetty, ja historia adenoidectomy tai lisäämällä ilmanvaihto putket ennen istutusta . Ilmaantuvuus välikorvatulehdus ja mastoidiitti ennen ja jälkeen implantaation verrattiin ryhmien välillä.
Tulokset:
Tutkimuksessa kohortti koostui 234 lasta, vuotiaita 11 kuukautta ja 16 vuotta. Näistä lapsista 116 (68 poikaa ja 48 tyttöä) kävivät istutusta kanssa MPTA ja loput 118 lasta (77 poikaa ja 41 tyttöä) olivat toimineet kanssa SMA. Leikkauksen seuranta-aika oli vähintään 18 kuukautta molemmissa ryhmissä. Lapset SMA ryhmä olivat huomattavasti nuorempia. Keskeiset havainnot ovat: