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乳突沒有減少,年輕患者將發展中耳感染的可能性

Published on September 17, 2004 at 11:54 PM · No Comments

執行組操作期間為青少年兒童人工耳蝸植入的流失,揭露,或刪除一個感染,炎症,或腫瘤性病變,顳骨和中耳乳突根治術,不會降低的可能性,年輕的患者將發展中間耳部感染。這是一個新的研究進出以色列的結論。

急性中耳炎(AOM)的,或中耳感染,已成為人工耳蝸植入術是一個非常常見的並發症,尤其是在兩歲以下兒童。乍一看在耳部感染,可能會出現輕微植入後的並發症,但中耳炎的威脅仍然是為患者及家屬非常令人擔憂。他們關注的是,在植入患者的急性化膿性中耳炎可並發腦膜炎,往往比在非植入人口。

乳突炎急性中耳感染的後果之一是,它發生時,感染的耳朵,從耳朵蔓延到乳突的頭骨骨骼(解剖學上直接位於耳後)。乳突骨填充感染材料和蜂巢狀結構可能惡化。在抗生素問世之前,乳突炎是導致兒童死亡的原因之一。現在,乳突炎是中耳感染比較少見的並發症。然而,過去的研究表明乳突炎發展中耳感染的植入兒童和成人之間的發病率增加。

大約有350名患者接受人工耳蝸植入術在以色列在1989年和2003年之間的一個主要處理設施。從 1993年開展了小兒植入。僅在兒童急性中耳炎及乳突炎複雜手術後的課程。在該設施的專家,以確定植入後中耳的急性感染的發病率,在兒科患者中只有乳突。

這是第一次調查,評估在不同的手術方法,無乳突植入的兒童急性中耳炎的速率。作者的“急性中耳炎及乳突炎人工耳蝸植入:兩種手術方法的比較,”LELA Migirov MD,阿卡迪Yakirevitch MD,JONA Kronenberg MD,從部耳鼻咽喉頭頸外科,巴醫學中心(附屬賽克勒醫學系 ), 特拉維夫大學 ,以色列特拉維夫。他們的研究結果被發表在美國科學院耳鼻咽喉-頭頸外科基金會年會暨沃德世博會,紐約州,紐約市的Jacob K. Javits會展中心舉行的2004年9月19-22日,。


方法:

所有的孩子進行比較的回顧性研究16歲,在1993年和2003年之間接受人工耳蝸植入植入時間和至少18個月隨訪。孩子們被分為兩組,根據已植入的手術技術:後 tympanotomy方法(MPTA與乳突)組和Suprameatal方法(SMA無乳突)組。

SMA是基於耳後 tympanotomy技術。通過外耳道進入中耳。海角的廣泛接觸,使安全和易於執行的cochleostomy。 cochleostomy通過封閉的suprameatal隧道內的顳骨鑽,postero優於外耳道,鼓索和橫向砧骨的身體向後傳遞到電極。選擇了SMA背道而馳 MPTA傳統的人工耳蝸植入手術,直到1999年,主要在1993年之間使用。

病人的醫療記錄進行了審查,性別,植入前和植入後的急性化膿性中耳炎的歷史,或乳突炎,所使用的手術方式,腺樣體或插入的通風管的歷史時,植入前的年齡。中耳炎及乳突炎前和植入後的發病率相比,兩組之間。


結果:

研究對象包括234兒童,年齡介乎11個月和16年。這些兒童中,有116人(68名男生和48名女童)行與 MPTA,其餘 118名兒童(77名男生和41名女童)經營與 SMA的植入。術後隨訪時間至少18個月兩組。在SMA組的兒童明顯年輕化。主要發現包括: