Het Aanhalen verbeterde veiligheid en de doeltreffendheid aan lagere kosten, heeft een belangrijk medisch centrum microdebrider goedgekeurd om de laser van CO2 voor verwijdering van de meeste pediatrische luchtrouteletsels, met inbegrip van vernauwingen, korrelingsweefsel, en cysten te vervangen.
Microdebrider, een aangedreven roterend ontledingsapparaat met zuigingshulp, wordt ontworpen om hard en zacht weefsel te verwijderen evenals trauma te minimaliseren. Voor decennia, werd dit apparaat gebruikt in orthopedische en lagere kaakchirurgie; ongeveer 15 jaar geleden werd dit apparaat opgenomen in endoscopische sinuschirurgie.
De Nieuwere bladen die langer zijn en hebben angulated uiteinden meer onlangs zijn geïntroduceerd voor laryngeal en tracheale toepassing. De doeltreffendheid van microdebrider in laryngeal papillomachirurgie om is goedaardige tumors te verwijderen goed gedocumenteerd geweest. Nu, hebben de onderzoekers een nieuwe toepassing van dit apparaat - verwijdering van pediatrische luchtrouteletsels met inbegrip van vernauwingen, korrelingsweefsel, en cysten onderzocht.
Zij hebben hun ervaring gemeld om microdebrider voor endoscopische behandeling van een verscheidenheid van pediatrische luchtrouteletsels in een studie te gebruiken, „Uitbreidende Toepassingen voor Microdebrider in de Pediatrische Endoscopische Chirurgie van de Luchtroute.“ De auteurs zijn Catherine J. Rees MD, Trina I. Tridico MD, en Daniel J. Kirse MD, allen op het Bos Universitaire Doopsgezinde Medische Centrum van het Kielzog, winston-Salem, NC. Hun bevindingen worden voorgesteld bij de Amerikaanse Academie van otorinolaryngologie-Hoofd en van de Hals de Jaarlijkse Vergadering & OTO EXPO die van de Stichting van de Chirurgie, 19-22 September, 2004, op het Jacob K. Javits Centrum van de Overeenkomst, de Stad van New York, NY wordt gehouden.
Methodologie:
Een chirurgisch logboek dat video en photodocumentation bevat werd gehouden door de primaire chirurg voor alle pediatrische endoscopische luchtrouteprocedures vanaf Juni 2002 aan Augustus 2004. Het logboek controleerde alle endoscopische luchtroutegevallen waarin microdebrider werd gebruikt. De de onderwerpen' medische verslagen werden herzien om leeftijd, geslacht, datum van chirurgie, aanwijzing voor chirurgie, type van anesthesie, chirurgische tijd, postoperatieve cursus, en complicaties te verkrijgen.
Hoewel de plaats van de luchtroutepathologie chirurgische techniek bepaalt, kan de zelfde basisbenadering in de meeste gevallen worden toegepast. Een epinefrine-doorweekt bosje van katoen wordt op het vóór en na beide letsel debridement toegepast om het aftappen te controleren. Microdebridement kan met de binoculaire microscoop worden uitgevoerd, maar de onderzoekers vonden dat het gelijktijdige gebruik van de telescoop in één hand en microdebrider in andere voor de beste visualisatie en de manoeuvreerbaarheid toestaat.
Vloeit voort:
Voor een meer dan periode van twee jaar, werd microdebrider gebruikt in 75 pediatrische endoscopische luchtrouteprocedures. Drieënvijftig gevallen van laryngeal papillomas werden gedaan, drie implicerend debridement van tracheale papilloma naast laryngeal papilloma. Microdebrider werd ook aangewend voor één geval van glottic vernauwing, vier van subglottic vernauwing, en vier voor tracheale vernauwing. Het de korrelingsweefsel werd van Suprastomal verwijderd met microdebrider in zes gevallen. Andere gevallen die korrelingsweefsel impliceren omvatten elk één voor latere glottic, subglottic, en tracheale korreling. Een ware vocale koordcyste werd verwijderd met microdebrider, zoals drie subglottic cysten waren.