Цитирующ улучшенные безопасность и эффективность на недорогом, главный медицинский центр принял microdebrider для того чтобы заменить лазер СО2 для удаления большинств педиатрических убытоков авиалинии, включая стенозы, ткань зерения, и цисты.
Microdebrider, приведенный в действие роторный прибор взрезывания с помощью всасывания, конструировано для того чтобы извлечь трудную и мягкую ткань так же, как уменьшить травма. На декады, этот прибор был использован в хирургии протезной и более низкой челюсти; около 15 лет тому назад этот прибор был включен в endoscopic хирургию синуса.
Более Новые лезвия которые более длинни и angulated подсказки более недавно были введены для laryngeal и трахеального применения. Эффективность microdebrider в laryngeal хирургии papilloma для того чтобы извлечь доброкачественные туморы документированна. Теперь, исследователя расследовали новое применение этого прибора - удаление педиатрических убытоков авиалинии включая стенозы, ткань зерения, и цисты.
Они сообщили их опыт использования microdebrider для endoscopic обработки разнообразие педиатрических убытоков авиалинии в изучении, «Расширяя Применения для Microdebrider в Педиатрической Endoscopic Хирургии Авиалинии.» Авторы Катрин J. Rees MD, Trina I. Tridico MD, и Даниель J. Kirse MD, все на Центре Баптиста Университета Пущи Уэйк Медицинском, Уинстон-Сейлем, NC. Их заключения на Американской Академии Ежегодного Собрания Учредительства Хирургии Оториноларингологи-Головки и Шеи & ЭКСПО OTO, держал 19-ое-22 сентября 2004, на Выставочном Центре Иакова K. Javits, Нью-Йорк, NY.
Методология:
Хирургический журнал содержа видео и photodocumentation был сдержан основным хирургом для всех педиатрических endoscopic процедур по авиалинии с июня 2002 до августа 2004. Журнал контролировал все endoscopic случаи авиалинии в которых microdebrider было использовано. Медицинские истории вопросов' были расмотрены для того чтобы получить время, секс, дату хирургии, индикацию для хирургии, тип наркотизации, хирургическое время, послеоперационный курс, и усложнения.
Хотя положение патологии авиалинии определяет хирургический метод, такой же основной подход может быть прикладной в большинств случаи. Адреналин-выдержанный вихор хлопка прикладной к debridement убытока как до, так и после для того чтобы контролировать кровотечение. Microdebridement может быть выполнено с бинокулярным микроскопом, но исследователя нашли что одновременно используйте телескопа в одной руке и microdebrider в другом позволяет для самых лучших визуализирования и маневренности.
Результаты:
Для больше чем двухклассный период, microdebrider было использовано в 75 педиатрических endoscopic процедурах по авиалинии. Пятьдесят Три случая laryngeal papillomas были сделаны, включая debridement 3 трахеального papilloma в дополнение к laryngeal papilloma. Microdebrider также было использовано для одного случая glottic стеноза, 4 subglottic стеноза, и 4 для трахеального стеноза. Ткань зерения Suprastomal извлеклась с microdebrider в 6 случаях. Другие случаи включая ткань зерения включают одно по каждому для зерения posterior glottic, subglottic, и трахеального. Истинный цист вокального шнура извлекался с microdebrider, как были 3 subglottic циста.
За Исключением в присутствии к существующей трахеотомии или мешать laryngeal papillomas, все случаи были выполнены при пациент самопроизвольно вентилируя. Были никакие хирургические усложнения в этой серии, включая проблемы кровотечения.
Заключения: