Microdebrider 好比多数小儿科空中航线机能障碍删除的二氧化碳激光

援引被改进的安全性和效果在更加低价，主要治疗中心采用 microdebrider 替换多数小儿科空中航线机能障碍删除的二氧化碳激光，包括狭窄、肉芽组织和囊肿。

microdebrider，有吸协助的一个关闭的转台式解剖设备，被设计去除困难和软的组织以及使创伤减到最小。 数十年，此设备用于矫形和下颌手术; 大约 15 年前此设备合并到内窥镜的静脉窦手术里。

是更长的和具棱角了技巧的更新的刀片为喉头和气管应用最近介绍。 microdebrider 的效果在去除良性肿瘤的喉头刺瘤手术的是有大量文件证明的。 现在，研究员调查此设备的新建应用程序 - 小儿科空中航线机能障碍删除包括狭窄、肉芽组织和囊肿。

他们报告了他们的使用 microdebrider 的经验各种各样的小儿科空中航线机能障碍的内窥镜的处理的在研究， “对 Microdebrider 的扩展申请在小儿科内窥镜的空中航线手术”。 作者是凯瑟琳 J. Rees MD， Trina I. Tridico MD 和丹尼尔 J. Kirse MD，所有在维克森林大学浸礼会治疗中心，温斯顿萨兰姆， NC。 他们的发现存在耳鼻喉科学领袖和脖子手术基础年会 & OTO 商展的美国学院，被暂挂 2004年 9月 19-22，在雅各布 K. Javits 会议中心，纽约， NY。

方法：

包含录影和 photodocumentation 的一本外科日志由所有小儿科内窥镜的空中航线程序的主要外科医生保留从对 2004年 8月的 2002年 6月。 这本日志监控了 microdebrider 使用的所有内窥镜的空中航线盒。 主题’病历被复核获得年龄、手术性别、手术的日期，麻醉的表示，类型，外科时间、手术后路线和复杂化。

虽然空中航线病理学的地点确定外科手术技术，可以在许多情况下运用同一个基本的途径。 棉花肾上腺素被浸泡的一束被应用于这个机能障碍两个在清创术前后控制出血。 Microdebridement 也许执行与双目显微镜，但是研究员发现同时请使用望远镜在一个现有量，并且在其他的 microdebrider 允许最佳的形象化和操纵性。

结果：

对于更多比两年的期间， microdebrider 用于 75 个小儿科内窥镜的空中航线程序。 除喉头刺瘤之外，喉头刺瘤五十三个盒执行，三气管刺瘤的介入的清创术。 microdebrider 为 glottic 狭窄一个案件，四 subglottic 狭窄和四也被使用了气管狭窄的。 Suprastomal 肉芽组织去除了与在六个案件的 microdebrider。 介入肉芽组织的其他案件包括一每后部 glottic， subglottic 和气管粒化的。 真的声带囊肿去除了与 microdebrider，象三 subglottic 囊肿。

除了在现有的气管切开面前或阻碍喉头刺瘤，所有案件执行与本能地通风这名的患者。 没有在此串联的外科复杂化，包括出血问题。

结论：

运行的显微镜和二氧化碳激光器导致在小儿科空中航线机能障碍的内窥镜的处理的飞跃。 然而，二氧化碳激光有导致许多外科医生寻找替代工具例如潜在的热量伤害到包围软的组织和空中航线火的内在的风险，一种少见，但是毁灭的风险。 另外，手术室人事部必须有使用的专题培训二氧化碳激光，并且这名患者和人员必须有视力保护。 microdebrider 没有这样风险。

研究员建议有有些缺点对对 microdebrider 的使用。 不同于二氧化碳激光， hemostasis 是关心冷技术。 在 microdebrider 可以使用在这个自由边缘前，其他对价包括需要爆裂围绕与激光或兵刃仪器的象囊肿的机能障碍。 当多数气管机能障碍可以被到达对于有更长的 microdebrider 刀片的时儿童， microdebrider 不可能使用与一个通风的气管镜为气管机能障碍。

这是解决小儿科空中航线机能障碍的 microdebridement 的第一个报表除喉头刺瘤之外。 虽然这个技术可能最初是笨拙的，发现表示外科医生迅速地变得相当娴熟在操作 microdebrider 和望远镜通过被暂停的喉镜。 在案件，二氧化碳激光太危险或无法使用， microdebrider 被证明是为小儿科内窥镜的空中航线程序的一个不可缺少的工具。 本质上， microdebrider 使通常遇到的管理许多空中航线机能障碍由小儿科耳鼻喉科医师更加安全，更加适当，较低花费和完全比以前被描述的方法。

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