Citera förbättrad säkerhet och effektivitet på lägre kosta, en ha som huvudämnemedicinskt center har adopterat microdebrideren för att byta ut CO2laseren för borttagning av mest pediatriska flygbolagorganskador, inklusive stenoses, granulationsilkespapper och cystor.
Microdebrideren, en driven roterande dissekeringapparat med sughjälp, planläggs för att ta bort det hårda och mjuka silkespappret såväl som för att minimera trauma. För årtionden användes denna apparat i ortopedisk och lägre käkekirurgi; omkring 15 år sedan inkorporerades denna apparat in i endoscopic bihålakirurgi.
Nyare blad, som är längre och har angulated spetsar, har för en tid sedan introducerats för laryngeal och tracheal applikation. Effektiviteten av microdebrideren i laryngeal papillomakirurgi som tar bort godartada tumors, har varit väldokumenterad. Nu har forskare utforskat en ny applikation av denna apparat - borttagning av inklusive stenoses för pediatriska flygbolagorganskador, granulationsilkespappret och cystor.
De har anmält deras erfar av att använda microdebrideren för endoscopic behandling av en variation av pediatriska flygbolagorganskador i en studie, ”Utvidgande Applikationer för Microdebrideren i Pediatrisk Endoscopic FlygbolagKirurgi.”, Författarna är Catherine J. Rees MD, Trina I. Tridico MD och Daniel J. Kirse MD, all på den Baptistiska Medicinskt center för VakSkogUniversitetar, Winston-Salem, NC. Deras rön framläggas på AmerikanAkademin av Otolaryngology-Huvudet och Hånglar KirurgiFundamentÅrsmötet & OTO-EXPOEN, rymmas September 19-22, 2004, på den Jacob K. Javits Konventcentrat, New York City, NY.
Methodology:
Ett kirurgiskt loggar att innehålla videoen, och photodocumentationen hölls av den primära kirurgen för alla pediatriska endoscopic flygbolagtillvägagångssätt från Juni 2002 till Augusti 2004. Logga övervakade alla endoscopic flygbolagfall som microdebrideren användes i. Betvingar' medicinska rekord granskades för att erhålla ålder, könsbestämmer, daterar av kirurgi, indikeringen för kirurgi, typ av anestesin, kirurgisk tid som är postoperative jaga, och komplikationer.
Även Om läget av flygbolagpatologin bestämmer kirurgisk teknik, att närma sig det samma grundläggande kan appliceras ofta. Enblött tuft av bomull appliceras till organskadan både för och efter debridement för att kontrollera blödning. Microdebridement kan utföras med det binokulära mikroskopet, men de fann forskarna, att samtidigt bruk av teleskop i ett räcker och microdebrideren i annat låter för den bäst visualizationen och maneuverabilityen.
Resultat:
För mer än en två år period, användes microdebrideren i 75 pediatriska endoscopic flygbolagtillvägagångssätt. Fifty-three fall av laryngeal papillomas gjordes, gällande debridement tre av den tracheal papillomaen förutom laryngeal papilloma. Microdebrideren användes också för ett fall av glottic stenosis, fyra av subglottic stenosis och fyra för tracheal stenosis. Det Suprastomal granulationsilkespappret togs bort med microdebrideren i sex fall. Andra fall som gäller granulationsilkespappret, inkluderar en each för senare glottic, subglottic och tracheal granulation. Ett riktigt röst- binder med rep cystan togs bort med microdebrideren, som var tre subglottic cystor.
Undanta i närvaroen av en existerande tracheotomy, eller blockera laryngeal papillomas, utfördes alla fall med den tålmodiga ventileringen spontaneously. Det fanns inte några kirurgiska komplikationer i denna serie, inklusive blöds problem.
Avslutningar: