Microdebrider 好比多數小兒科空中航線機能障礙刪除的二氧化碳激光

援引被改進的安全性和效果在更加低價，主要治療中心採用 microdebrider 替換多數小兒科空中航線機能障礙刪除的二氧化碳激光，包括狹窄、肉芽組織和囊腫。

microdebrider，有吸協助的一個關閉的轉臺式解剖設備，被設計去除困難和軟的組織以及使創傷減到最小。 數十年，此設備用於矯形和下頜手術; 大約 15 年前此設備合併到內窺鏡的靜脈竇手術裡。

是更長的和具棱角了技巧的更新的刀片為喉頭和氣管應用最近介紹。 microdebrider 的效果在去除良性腫瘤的喉頭刺瘤手術的是有大量文件證明的。 現在，研究員調查此設備的新建應用程序 - 小兒科空中航線機能障礙刪除包括狹窄、肉芽組織和囊腫。

他們報告了他們的使用 microdebrider 的經驗各種各樣的小兒科空中航線機能障礙的內窺鏡的處理的在研究， 「對 Microdebrider 的擴展申請在小兒科內窺鏡的空中航線手術」。 作者是凱瑟琳 J. Rees MD， Trina I. Tridico MD 和丹尼爾 J. Kirse MD，所有在維克森林大學浸禮會治療中心，溫斯頓薩蘭姆， NC。 他們的發現存在耳鼻喉科學領袖和脖子手術基礎年會 & OTO 商展的美國學院，被暫掛 2004年 9月 19-22，在雅各布 K. Javits 會議中心，紐約， NY。

方法：

包含錄影和 photodocumentation 的一本外科日誌由所有小兒科內窺鏡的空中航線程序的主要外科醫生保留從對 2004年 8月的 2002年 6月。 這本日誌監控了 microdebrider 使用的所有內窺鏡的空中航線盒。 主題』病歷被覆核獲得年齡、手術性別、手術的日期，麻醉的表示，類型，外科時間、手術後路線和複雜化。

雖然空中航線病理學的地點確定外科手術技術，可以在許多情況下運用同一個基本的途徑。 棉花腎上腺素被浸泡的一束被應用於這個機能障礙兩個在清創術前後控制出血。 Microdebridement 也許執行與雙目顯微鏡，但是研究員發現同時请使用望遠鏡在一個現有量，并且在其他的 microdebrider 允許最佳的形象化和操縱性。

結果：

對於更多比兩年的期間， microdebrider 用於 75 個小兒科內窺鏡的空中航線程序。 除喉頭刺瘤之外，喉頭刺瘤五十三個盒執行，三氣管刺瘤的介入的清創術。 microdebrider 為 glottic 狹窄一個案件，四 subglottic 狹窄和四也被使用了氣管狹窄的。 Suprastomal 肉芽組織去除了與在六個案件的 microdebrider。 介入肉芽組織的其他案件包括一每後部 glottic， subglottic 和氣管粒化的。 真的聲帶囊腫去除了與 microdebrider，像三 subglottic 囊腫。

除了在現有的氣管切開面前或阻礙喉頭刺瘤，所有案件執行與本能地通風這名的患者。 沒有在此串聯的外科複雜化，包括出血問題。

結論：

運行的顯微鏡和二氧化碳激光器導致在小兒科空中航線機能障礙的內窺鏡的處理的飛躍。 然而，二氧化碳激光有導致許多外科醫生尋找替代工具例如潛在的熱量傷害到包圍軟的組織和空中航線火的內在的風險，一種少見，但是毀滅的風險。 另外，手術室人事部必須有使用的專題培訓二氧化碳激光，并且這名患者和人員必須有視力保護。 microdebrider 沒有這樣風險。

研究員建議有有些缺點對對 microdebrider 的使用。 不同於二氧化碳激光， hemostasis 是關心冷技術。 在 microdebrider 可以使用在這個自由邊緣前，其他對價包括需要爆裂圍繞與激光或兵刃儀器的像囊腫的機能障礙。 當多數氣管機能障礙可以被到達對於有更長的 microdebrider 刀片的時兒童， microdebrider 不可能使用與一個通風的氣管鏡為氣管機能障礙。

這是解決小兒科空中航線機能障礙的 microdebridement 的第一個報表除喉頭刺瘤之外。 雖然這個技術可能最初是笨拙的，發現表示外科醫生迅速地變得相當嫻熟在操作 microdebrider 和望遠鏡通過被暫停的喉鏡。 在案件，二氧化碳激光太危險或無法使用， microdebrider 被證明是為小兒科內窺鏡的空中航線程序的一個不可缺少的工具。 本質上， microdebrider 使通常遇到的管理許多空中航線機能障礙由小兒科耳鼻喉科醫師更加安全，更加適當，較低花費和完全比以前被描述的方法。

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