I nuovi dati presentati oggi al Meeting Annuale dell'Accademia Americana di Otorinolaringoiatria confermano che specializzata elettrodomestici orali sono una valida opzione per contrastare gli effetti devastanti di apnea ostruttiva del sonno (OSA) e le nuove tecnologie approvati dalla FDA per gli studi di sonno da casa sono un prezioso strumento per diagnosticare e valutare l'efficacia della terapia.
Sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è una malattia caratterizzata da ripetuti episodi di riduzione o la cessazione di respirazione durante il sonno. Milioni di americani, uomini e donne, hanno questo problema di salute, che è associata a complicanze cliniche, come sonnolenza diurna, la pressione alta (ipertensione), malattie cardiache, aumento del rischio di ictus, e un aumentato rischio di morte precoce.
Il gold-standard metodo per diagnosticare e quantificare OSA è considerata la polisonnografia sonno durante la notte (PSG). Con questo sistema, i pazienti trascorrono la notte in un laboratorio del sonno, mentre agganciato ad una serie di elettrodi che misurano diversi canali (come EEG, EOG, EMG, ECK, di flusso, lo sforzo respiratorio, ossimetria). La gravità del disturbo viene espresso come indice di disturbo respiratorio (RDI), che è il numero di eventi disturbi respiratori del sonno per ora di sonno.
L'inconveniente spesa e paziente del PSG ha portato allo sviluppo di una varietà di sistemi ambulatoriali studio del sonno eseguito in casa. Questi includono i dispositivi semplici, come ambulatoriale impulso ossimetria, i dispositivi più complessi che controllano diversi canali, e anche pieno PSG ambulatoriale. Recentemente, il romanzo Watch-PAT100 sistema ambulatoriale, un dispositivo approvato dalla FDA, è stato introdotto per diagnosticare e quantificare apnea del sonno nel comfort di casa del paziente. Il WATCH-PAT100 ha dimostrato di essere precisi nella diagnosi di OSA, e allo stesso tempo di essere facile da usare dispositivo, permettendo ai medici di gestire apnea nel sonno le proprie pratiche.
Il trattamento più efficace per l'OSA è pressione positiva continua forniti tramite una maschera nasale (CPAP), ma ha un bassissimo tasso di conformità. Riduzione del peso può notevolmente alleviare la gravità dell'OSA, ma è spesso difficile da raggiungere o mantenere. Le procedure chirurgiche beneficio alcuni pazienti, ma la loro efficacia a lungo termine è discutibile. Recentemente, un altro approccio terapeutico è stato introdotto: il posizionamento anteriore mandibolare (AMP) dispositivo dentale è progettato per aumentare calibro delle vie aeree e diminuire la resistenza delle vie aeree spostando in avanti la mandibola durante il sonno. Studi precedenti hanno riportato effetti benefici di apparecchi orale in OSA in lieve a moderata casi.
"OSA è significativamente sotto-diagnosticata e le sue conseguenze sono un peso sul sistema sanitario", ha osservato il professor Colonna Giora. "Il PAT è un indicatore sensibile di attività simpatica indotta da periodi acuti delle vie aeree, come associati con OSA e il Watch-PAT 100 colma un vuoto importante nella creazione di una semplice e conveniente approccio alla diagnosi di OSA".
Un gruppo di ricerca si proponeva di esaminare se due apparecchi diversi orali sono state benefiche per diversa gravità di OSA, e se la risposta può essere facilmente monitorati in ambulatorio dentistico dal ambulatoriale Watch-PAT100 dispositivo sonno diagnosi. Gli autori di "Valutazione dell'efficacia del trattamento delle apnee ostruttive nel sonno: Watch-PAT100 Follow-up dei pazienti trattati con due apparecchi orale", sono Pilastro Giora, Laboratorio del sonno, Rambam Medical Center e Technion - Israel Institute of Technology , Haifa, Israele; Steven Merahn, MD con l'Accademia di Odontoiatria Clinica Disturbi del sonno, Stati Uniti, e Edward P. Spiegel, DDS, di Erie, PA. I loro risultati sono stati presentati alla American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation Annual Meeting & Oto EXPO, che si terrà 19-22 settembre 2004, presso il Jacob Javits Convention Center, New York, NY.
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