Published on September 18, 2004 at 12:24 AM
過去10年以内に、子どもたちが扁桃腺とアデノイドを除去する手術を受けたことが主な理由は、感染が閉塞性睡眠時無呼吸症候群ではありません。
最近の調査研究では、調査結果は、10人の子供の9は、この睡眠障害アデノイド口蓋へんとう摘出術を持っていることを明らかにした。この変更は、子供の睡眠時無呼吸症候群は発達遅延、発育不全、心肺合併症及び行動の障害を引き起こす可能性があることを意識の高まりによるものです。アデノイド口蓋へんとう摘出術に続いて、これらの問題の多くが解決されます。
3歳未満の小児は、アデノイド口蓋へんとう摘出術後の合併症の発症のハイリスクにあると見なされます。これらの合併症は、若い子、低血液量の埋蔵量を持つ子の血の損失の結果として循環虚脱、脱水のために経口摂取の低下率が高いの比較的狭い咽頭浮腫に起因する呼吸障害などがあります。したがって、アデノイド口蓋へんとう摘出術を受けている幼児は、観察のため病院に一晩滞在することをお勧めします。
幼児のアデノイド口蓋へんとう摘出術に関する以前の研究では、これらの若い患者のための手術後の合併症とリスクに置かれた重点を反映し、術後の合併症に基づいて結果を評価した。ただし、フル夜の睡眠ポリグラフ(PSG)または実験室での睡眠研究、睡眠障害の診断のための定評ある標準を使用して幼児のアデノイド口蓋へんとう摘出術後にOSAの改善度を確立することも重要です。日付に、PSG、限定された手続の可用性と手術前と後にPSGを得ることの難しさのコスト高は、評価のこのタイプを禁止している。
本論文は、3歳未満の小児におけるOSAのためのアデノイド口蓋へんとう摘出術は、次の実験室での睡眠検査によって測定された睡眠の時間当たりの無呼吸とhypopneasの平均数として定義されて呼吸窮迫指数(RDI)の変化を、調べます。目的は、3歳未満の子どもの高リスク集団におけるOSAのためのアデノイド口蓋へんとう摘出術後の睡眠の生理学の変化を評価することです。
の著者"三歳未満のお子様の閉塞性睡眠時無呼吸症候群のためのアデノイド口蓋へんとう摘出術の成績は、"ロンB.ミッチェル、MD、そしてジェームズケリー博士号、の両方からです。 ニューメキシコ大学健康科学センター 、アルバカーキ、NM。博士ミッチェルは、現在と提携しているバージニアコモンウェルス大学リッチモンド、バージニア州。その結果はで発表されている耳鼻咽喉科-頭頸部外科財団のアメリカアカデミー Jacob K. Javitsコンベンションセンター、ニューヨーク、ニューヨークで9月19-22、2004年開催される年次総会&OTO EXPO、。
方法論:
睡眠ポリグラフによるOSAを有することが示さとと3歳下にあったていた子どもたちが研究に含まれていた。除外されているものは、三年以上経過した以前のアデノイド口蓋へんとう摘出術を持っていた;または5未満のRDIを持っていた。
それぞれの子の場合は、以下を記録した:年齢、性別、民族性、関連する病気、およびプリと術後のボディマス指数(BMI)を。年齢や性別特有のBMIのパーセンタイルを算出し、子どもたちは、4つの群に分けた:以下BMIと体重または5パーセンタイルに等しいいたグループ1に含まれる子供、グループ2に含まれる子供BMIと標準体重を超えていた5パーセンタイルが85パーセンタイル未満、以上85パーセンタイルに等しいが95パーセンタイル未満のBMIと太り過ぎの危険にさらされていたグループ3に含まれる子どもたち、そしてBMIが太りすぎだったグループ4に含まれる子どもたち以上95パーセンタイルに等しい。
子どもたちは、モノポーラBovieのアデノイド口蓋へんとう摘出術を施行し、手術後に病院に入院した。それぞれの子の場合は、以下が記録されました:抜管中または回復室における合併症、入院中の合併症、集中治療のモニタリングの必要性、および入院期間の長さの合計を。
OSAのためのアデノイド口蓋へんとう摘出術の有効性は、RDIを決定するために実験室での睡眠検査によって決定した。研究に参加した子どもたちはまた、手術後12ヶ月以内に第二PSGを施行し、調査結果は次のように分類された:軽度;中等度、または重度の。最小酸素飽和度も記録した。
結果:
除外した後、研究人口は15(75%)の20人の子供を含め男性であった。インクルージョンの時の子供の平均年齢は2.2年(範囲1.1〜3.0歳)であった。
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