ووفقا لخبراء الرعاية الصحية ، وزرع قوقعة في كبار السن من المواطنين ويبدو أن عدم فعالية من حيث التكلفة ، ويرجع ذلك إلى الاعتقاد بأن المرضى المسنين أداء ضعيف في عملية إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية بمشاكل السمع بسبب عمليات التآكل في النظام السمعي المركزية والطرفية.
وقد وجدت دراسات أخرى أشارت الى أن الصعوبات السمعية في معالجة المرضى المسنين قد تكون هي نتيجة للتغيرات الفسيولوجية داخل القوقعة ، لذلك تجاوز القوقعة وتحفيز العصب السمعي مباشرة يمكن أن تقلل من المظاهر السريرية للمعالجة مشكلة السمع.
كبار السن لديهم المتزامنة الأمراض الجسدية والعقلية والنفسية والاجتماعية لا علاقة لها فقدان السمع التي يمكن أن تؤثر على نجاح زرع القوقعة. ومن المعروف أن هذا رفرف / الجرح المشاكل ، والمشاكل المرتبطة بالجهاز ، وعظم / مشاكل الجهاز العصبي المركزي وثلاثة مضاعفات otological الأكثر شيوعا لجراحة زرع قوقعة الأذن. بالإضافة إلى ذلك يمكن للأمراض القلب وعوامل الخطر ذات الصلة مثل مرض الشريان التاجي ومرض السكري إطالة أمد الشفاء بعد العملية الجراحية وعملية التأهيل. وقد قسمت الباحثة واحدة من المضاعفات في ثلاث فئات : ردود الفعل السلبية (مضاعفات ما بعد الجراحة مما أدى إلى تأثير سلبي على المريض) ، والمضاعفات الجراحية ، مثل الأعطال دحرج ، ومشاكل الجهاز ذات الصلة. في جميع الفئات الثلاث ، وكان الأطفال أقل من مضاعفات زرع قوقعة مع أكثر من البالغين.
نوعية المرضى كبار السن من الحياة والفعالية من حيث التكلفة هي من الأهمية بمكان تقييم زرع قوقعة في هؤلاء المرضى. كشفت دراسة جديدة من ألمانيا تسعى لزرع قوقعة دراسة في سن 65 عاما المواطنين من كبار السن وكبار السن في وقت الجراحة ، مع التركيز على النتائج قبل الجراحة ، ومضاعفات ما بعد الجراحة المحيطة بالجراحة وتصور الخطاب. وكانت النتائج التي توصلوا إليها لتكون أصغر سنا مقارنة مع المتلقين بين 18 و 50 سنة من العمر في وقت الزرع.
مؤلفا كتاب "زرع القوقعة في كبار السن" ، ويان Haensel MD ، MD جوستوس Ilgner ، ومارتن Westhofen MD ، وجميعهم من قسم الجراحة Otorhinolaryngology والرأس والعنق مستشفى جامعة آخن ، ألمانيا. ويجري عرض النتائج التي توصلوا إليها في الأكاديمية الأميركية للرئيس ، طب وجراحة العنق مؤسسة الاجتماع السنوي والمعرض OTO ، التي تعقد 19-22 سبتمبر 2004 ، في مركز المؤتمرات جاكوب ك. جافيتس في مدينة نيويورك ، نيويورك.
المنهجية :
هذه الدراسة بأثر رجعي ينطوي على تحليل 26 مريضا الصم postlingually أكثر من 65 عاما من العمر ، والذين خضعوا لزراعة قوقعة في مركز طبي رئيسي بين عامي 1986 و 2003. بلغ متوسط الإناث 16 وعشرة مرضى من الذكور 69 سنة في وقت لغرس (المدى 65-80 سنة) مع متوسط مدة 13 عاما من الصمم (نطاق واحد إلى 47 سنة). في 27 في المئة ، وتسبب في فقدان السمع من قبل المتكررة SSHL (فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ) ، في 19 في المئة بحلول التهاب السحايا ، و 12 في المئة من الصدمة وثمانية في المئة بحلول تصلب الأذن. في واحد من ثلاثة مواضيع ، وكان السبب في فقدان السمع غير معروف.
قبل زرع قوقعة تلقى جميع المرضى السمع التقليدية في كلتا الأذنين ، في استخدام ما لا يقل عن ثلاثة أشهر. في جميع الحالات لم تكن هناك فائدة موضوعية وذاتية في السمع والكلام ، حتى في ظل إدراك أفضل بمساعدة شروطه.
وخضع جميع المرضى قبل الجراحة مفصلة الفحوص الطبية ، والنفسية بمشاكل السمع لتحديد المرشحين. وسجلت جميع مضاعفات ما بعد الجراحة ، ومدة البقاء في المستشفى. وقد تم تحليل المرضى الذين يعانون من النظرة خطاب مفتوح به مجموعة متعددة والاعتراف أحادي كلمة (75 ديسيبل في هدوء). ومقارنة بيانات المرضى كبار لمجموعة مراقبة من 47 الاصغر المتلقين. وكان فريق مراقبة متوسط أعمارهم 37 سنة (المدى 18-50 سنة) في وقت لغرس وسطي من الصمم مدة 13 عاما (المدى 10-40 سنة).