Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της υγειονομικής περίθαλψης, κοχλιακή εμφύτευση σε άτομα της τρίτης ηλικίας δεν φαίνεται να είναι αποδοτικές, λόγω της πεποίθησης ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν κακές επιδόσεις στην μετεγχειρητική Ακοολογικός διαδικασία αποκατάστασης, λόγω εκφυλιστικών διεργασιών στο κεντρικό και περιφερικό ακουστικό σύστημα.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει πρότειναν ότι τα προβλήματα ακουστικής επεξεργασίας σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να είναι αποτέλεσμα των φυσιολογικών αλλαγών στο εσωτερικό του κοχλία? Ως εκ τούτου παρακάμπτοντας τον κοχλία και την τόνωση του ακουστικού νεύρου άμεσα θα μπορούσε να μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις του προβλήματος ακουστική επεξεργασία.
Οι ηλικιωμένοι έχουν ταυτόχρονη σωματική, πνευματική και ψυχολογική ασθένειες που σχετίζονται με την απώλεια ακοής που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιτυχία της κοχλιακής εμφύτευσης. Είναι γνωστό ότι η πτερύγιο / πληγή προβλήματα, η συσκευή που σχετίζονται με τα προβλήματα, και κροταφικού οστού / διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι οι τρεις πιο συχνές επιπλοκές ωτολογικούς του κοχλιακού εμφυτεύματος χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον καρδιοπνευμονική ασθένειες και τους σχετιζόμενους παράγοντες κινδύνου, όπως στεφανιαία νόσο και σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να παρατείνουν την μετεγχειρητική θεραπεία και τη διαδικασία αποκατάστασης. Ένας ερευνητής έχει διχάσει τις επιπλοκές σε τρεις κατηγορίες: ανεπιθύμητες ενέργειες (μετεγχειρητικές επιπλοκές με αποτέλεσμα την αρνητική επίδραση στον ασθενή), χειρουργικές επιπλοκές, όπως βλάβες πτερύγιο, και τα προβλήματα που σχετίζονται με τη συσκευή. Και στις τρεις κατηγορίες, τα παιδιά είχαν λιγότερες επιπλοκές με κοχλιακό εμφύτευμα από τους ενήλικες.
Η ποιότητα των ηλικιωμένων ζωής του ασθενούς και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας είναι σημαντικό να αξιολογηθεί κοχλιακή εμφύτευση σε αυτούς τους ασθενείς. Μια νέα μελέτη από τη Γερμανία αποσκοπεί στο να εξετάσει κοχλιακή εμφύτευση σε ανώτερες ηλικία τους πολίτες 65 ετών και άνω κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, με έμφαση στην προεγχειρητική ευρήματα, περιεγχειρητικών επιπλοκών, και μετεγχειρητικής αντίληψη του λόγου. Τα ευρήματά τους θα έπρεπε να συγκριθεί με τους νεότερους δικαιούχους μεταξύ 18 και 50 ετών κατά τη στιγμή της εμφύτευσης.
Οι συντάκτες της «κοχλιακής εμφύτευσης στην Τρίτης Ηλικίας," οι Jan Haensel MD, Justus Ilgner MD, και ο Martin Westhofen MD, όλοι από το Τμήμα Χειρουργικής Ωτορινολαρυγγολογίας, Κεφαλής και Τραχήλου Άαχεν Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γερμανίας. Τα πορίσματά τους, παρουσιάζεται από το American Academy of Ωτορινολαρυγγολογία-Κεφαλής και Τραχήλου Ιδρύματος Χειρουργικής Ετήσιο Συνέδριο & ΟΤΟ EXPO, που θα πραγματοποιηθεί 19 - 22 Σεπ. 2004, στο Jacob K. Javits Convention Center, στη Νέα Υόρκη.
Μεθοδολογία:
Η αναδρομική αυτή μελέτη είχε ως συνέπεια την ανάλυση της 26ης postlingually κωφούς ασθενείς άνω των 65 ετών, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε κοχλιακή εμφύτευση σε ένα σημαντικό ιατρικό κέντρο μεταξύ 1986 και 2003. Οι 16 γυναίκες και δέκα άνδρες ασθενείς κατά μέσο όρο 69 χρόνια κατά τη στιγμή της εμφύτευσης (εύρος 65-80 ετών) με μέσο όρο διάρκειας της κώφωσης 13 ετών (εύρος ενός έως-47 ετών). Στο 27 τοις εκατό, η απώλεια ακοής προκλήθηκε από επαναλαμβανόμενες SSHL (αιφνίδια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής), στο 19 τοις εκατό από μηνιγγίτιδα, 12 τοις εκατό από ένα τραύμα και οκτώ τοις εκατό από ωτοσκλήρυνση. Σε ένα στα τρία άτομα, η αιτία της απώλειας της ακοής ήταν άγνωστη.
Πριν από την κοχλιακή εμφύτευση όλοι οι ασθενείς έλαβαν ένα συμβατικό ακουστικό βαρηκοΐας και στα δύο αυτιά, σε χρήση για τουλάχιστον τρεις μήνες. Σε όλες τις περιπτώσεις δεν υπήρχαν αντικειμενικές και υποκειμενικές όφελος στην ακοή και αντίληψη ομιλίας, ακόμη και υπό τις καλύτερες συνθήκες με τη βοήθεια.