По мнению специалистов здравоохранения, кохлеарной имплантации в старших граждан, похоже, не выгодно, из-за убеждения, что пожилые пациенты плохо работают в послеоперационном аудиологических процесс реабилитации из-за дегенеративных процессов в центральной и периферической слуховой системы.
Другие исследования показали, предположил, что слуховой обработки трудности у больных пожилого возраста может быть в результате физиологических изменений внутри улитки, поэтому минуя улитки и стимулирующие слуховой нерв непосредственно могли бы уменьшить клинические проявления проблемы обработки слуховой.
Пожилые имеют одновременно физического, умственного и психосоциального заболеваний не связанных с потерей слуха, которые могут повлиять на успех кохлеарной имплантации. Известно, что заслонка / раны проблемы, устройство проблем, связанных и височной кости / центральный нервной системы являются три наиболее распространенных осложнений отологический кохлеарной имплантации. Кроме того, легочно-сердечной недостаточности и связанных с ними факторов риска, таких как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет может затянуть послеоперационного лечения и реабилитации. Один исследователь разделил осложнений на три категории: побочных реакций (послеоперационных осложнений в результате негативного воздействия на пациента), хирургические осложнения, такие как лоскут поломок, и проблем, связанных с устройством. Во всех трех категорий, детей было меньше осложнений с кохлеарной имплантации, чем взрослые.
Качество пожилых жизни пациента и рентабельности являются важными для оценки кохлеарной имплантации у этих пациентов. Новое исследование из Германии направлена на изучение кохлеарной имплантации в старших возраст граждан 65 лет и старше во время операции, с акцентом на предоперационную выводы, послеоперационных осложнений и послеоперационной восприятия речи. Их результаты должны были быть по сравнению с более молодыми получателей между 18 и 50-летнего возраста на момент имплантации.
Авторы "кохлеарной имплантации в пожилых людей," которые Ян Haensel доктор медицинских наук, Юстус Ilgner доктор медицинских наук, и Мартин Westhofen доктор медицинских наук, все с кафедрой оториноларингологии, головы и шеи хирургии университетской клиники Аахен , Германия. Их результаты были представлены на Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи фонд Ежегодного заседания и ОТО EXPO, которая проходит 19-22 сентября 2004 года в Jacob K. Javits Convention Center, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
Методология:
Это ретроспективное исследование повлекло за собой анализ 26 postlingually глухих пациентов старше 65 лет, которые прошли кохлеарной имплантации в крупных медицинских центра в период между 1986 и 2003 годах. 16 женщин и десять мужчин, больных усредненные 69 лет на момент имплантации (диапазон 65-80 лет) со средней продолжительностью глухоты от 13 лет (от одного до-47 лет). В 27 процентов, потери слуха вызвано периодически SSHL (внезапная нейросенсорная тугоухость), в 19 процентов от менингита, 12 процентов от травмы и восемь процентов от отосклероза. В один из трех предметов, причиной потери слуха не было известно.
До кохлеарной имплантации все пациенты получали обычных слуховых аппаратов на оба уха, в использовании в течение не менее трех месяцев. Во всех случаях не было никаких объективных и субъективных выгоду в слуха и восприятия речи даже при лучшем автоматизированного условиях.
Всем больным проводили предоперационную подробную медицинскую, психологическую и аудиологического обследования, чтобы определить кандидатуру. Все послеоперационных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре были записаны. Пациенты были проанализированы с открытым набор восприятия речи с использованием мульти-и односложные слова признания (75 дБ в тихом). Данные старших пациентов по сравнению с контрольной группой из 47 младших получателей. Контрольной группе средний возраст 37 лет (диапазон 18-50 лет) во время имплантации и медиальной длительность глухоты на 13 лет (диапазон 1-40 лет).