Enligt hälso-och sjukvård experter verkar cochleaimplantat i pensionärer inte vara kostnadseffektiva på grund av en tro på att äldre patienter utför dåligt i den postoperativa audiologisk rehabilitering på grund av degenerativa processer i centrala och perifera hörselsystemet.
Andra studier har funnit föreslagit att ljudbearbetning problem hos äldre patienter kan vara är ett resultat av fysiologiska förändringar i innerörat, därför förbi snäckan och stimulerar hörselnerven direkt kan minska kliniska manifestationer av ljudbearbetning problemet.
De äldre har samtidiga fysiska, psykiska och psykosociala sjukdomar samband med hörselnedsättning som kan påverka framgången för cochleaimplantat. Det är känt att det lock / sår problem enhet-relaterade problem, och temporala ben / problem med centrala nervsystemet är de tre vanligaste otological komplikationer av cochleaimplantat kirurgi. Dessutom hjärt-kärlsjukdomar och relaterade riskfaktorer såsom kranskärlssjukdom och diabetes mellitus kan förhala den postoperativa läkning och rehabilitering. En forskare har delat upp de komplikationer i tre kategorier: biverkningar (postoperativa komplikationer som leder till en negativ effekt på patienten), kirurgiska komplikationer, såsom flik haverier, och enheten problem. I alla tre kategorier, fick barn färre komplikationer med cochleaimplantat än vuxna.
Den äldre patientens livskvalitet och kostnadseffektivitet är viktiga för att bedöma cochleaimplantat hos dessa patienter. En ny studie från Tyskland till syfte att undersöka cochleaimplantat i äldre ålder 65 år och äldre vid tiden för operationen, med betoning på preoperativ fynd, perioperativ komplikationer och postoperativ talperception. Deras resultat var att jämföra med yngre mottagare mellan 18 och 50 år vid tidpunkten för implantation.
Författarna till "cochleaimplantat i äldre-," är Jan Haensel VD, Justus Ilgner MD, och Martin Westhofen MD, alla från Institutionen för Otorhinolaryngology, huvud och hals kirurgi Aachen University Hospital , Tyskland. Deras resultat presenteras vid American Academy of Otolaryngologi-Head and Neck Surgery Foundation Annual Meeting & OTO EXPO, som hålls September 19-22, 2004, på Jacob K. Javits Convention Center, New York, NY.
Metodik:
Denna retrospektiva studie innebar en analys av 26 postlingually döva patienter över 65 år, som genomgick cochleaimplantat på en stor vårdcentral mellan 1986 och 2003. De 16 kvinnliga och tio manliga patienter i genomsnitt 69 år vid tidpunkten för implantation (intervall 65-80 år) med en genomsnittlig löptid dövhet på 13 år (intervall ett till-47 år). I 27 procent var den hörselnedsättning som orsakas av återkommande SSHL (plötslig sensorineural hörselnedsättning), i 19 procent av hjärnhinneinflammation, 12 procent av ett trauma och åtta procent av otoskleros. I en av tre personer, var orsaken till hörselnedsättning okänd.
Innan cochleaimplantat Alla patienter fick en konventionell hörapparat på båda öronen, i bruk i minst tre månader. I samtliga fall fanns det inga objektiva och subjektiva nytta i hörsel och taluppfattbarhet även under bästa-aided förhållanden.
Samtliga patienter genomgick detaljerad preoperativ medicinska, audiologiska och psykologiska undersökningar för att avgöra kandidatur. Alla postoperativa komplikationer och längden på sjukhusvistelse har registrerats. Patienterna analyserades med den öppna-set taluppfattning med hjälp av multi-och enstaviga ord erkännande (75 dB i tyst). Data från de äldre patienterna jämfördes med en kontrollgrupp bestående av 47 yngre mottagare. Kontrollgruppen hade en genomsnittlig ålder av 37 år (intervall 18-50 år) vid tidpunkten för implantation och en medial tid dövhet på 13 år (intervall 10-40 år).