gastroesophageal 還流の無秩序 (ゲルト) は幼児の中耳伝染の原因となりますか。 中耳炎に (OM)か耳の伝染は年齢 5 より若い子供で、最も高い発生、すべての病状間の 62.9%、あります。 最近の調査はゲルトにより OM を引き起こすかもしれないことを提案しました。
ゲルトへの前の研究は母乳または方式の regurgitation が 0 の半分で報告されたことを明らかにしました - 67% で生後 4 か月に最高になった、生後 10 かから 12 か月に 5% に劇的に減った 3 月olds に…。 子供の耳の伝染の 5 つのケースの 4 の中耳 (浸出) の液体は 2 から 8 年老化させたことが分られた myringotomy 経た子供の分析はペプシンのために陽性をまたは pepsinogen の大体 1000 倍だった血清 (血の液体) で見つけられたそれらの高く集中の消化酵素、テストしました。 さらに、彼らは中耳の浸出で見つけられたペプシンがおそらく血しょう (血の液体) の材料よりもむしろ胃の内容の還流が原因だった結論の原因となる 3 つの中耳の標本のペプシンの生産の証拠を見つけませんでした。
他の調査は胃の内容と中耳の浸出間の連合を確認しました。 ただし、連合は伝染の原因が通常 multifactorial である OM の原因に、特に匹敵しません。
調査するために/経ている myringotomy 子供および慢性か再発 OM のための管の配置の中耳の液体で pepsinogen OM および 1) ペプシンの見つけることの確認によってゲルトの原因関係を着手した新しい調査は完了しました; そして 2) 親をこの子供たちのゲルトの存在を提案する徴候を問い合わせます。 「子供の中耳炎の還流の連合」の著者はジュディス E.C. Lieu MD、 P. Ganesh Muthappen、および Ravindra Uppaluri MD、 PhD、耳鼻咽喉科学ヘッドの部門からのすべておよび首の外科、セントルイス、 MO ワシントン州大学医科大学院です。 調査結果は 2004 年 9 月 21 日耳鼻咽喉科学ヘッドおよび首の外科基礎年次総会及び OTO の博覧会のアメリカアカデミーのに、示され 2004 年 9 月 19-22 日、ヤコブ Javits のコンベンションセンターで、ニューヨークシティ、 NY 保持されます。
方法:
将来の観測の調査はセントルイスの小児病院で小児科の耳鼻咽喉科学の部分の臨床方法から募集された 7 か月老化したから 7 年 34 人の子供を含んでいました。 中耳の流動サンプルは 22 人の子供から集められました; 合計 36 のサンプルはテストされました。 研究者は通常耳ごとの中耳の液体の少なくとも 100 マイクロリットルを集められました。
主題は浸出 (OME) を用いる再発中耳炎 (ROM)または慢性の中耳炎の歴史があるためにそして tympanostomy 管の配置のための規準を満たすために必要となりました。 OME は少なくとも 1 つの耳の精密身体検査かタイプ B の tympanogram によって文書化された少なくとも 3 か月間中耳の液体の存在と定義されました。 調査 ROM から除かれたそれらに ROM、 OME、または gastroesophageal 還流の病気 (ゲルト) の高められた流行と関連付けられると知られていた無秩序の身体歴がありました。
研究の結果ペプシンの測定を/pepsinogen 中耳の液体に含めました: 中耳の流動サンプルは pepsinogen I. のための蛋白質分解酵素試金そして ELISA の細目を使用してペプシンの存在のために検査されました。
子供の親は gastroesophageal 還流の暗示的かもしれない現在の徴候について認可されたアンケートを使用して尋ねられました。 これらのアンケートは子供のための幼児 Gastroesophageal 還流のアンケート (I-GERQ) を 2 番の歳およびより若い含み、子供のための GER3-9P は 3 から 7 年を老化させます。
結果: